Leczenie społecznego zaburzenia lękowego za pomocą terapii interpersonalnej
Terapia interpersonalna (IPT) to program terapeutyczny od 12 do 16 tygodni opracowany pierwotnie na depresję . IPT został stworzony przez Geralda Klermana i Myrnę Weissman w latach 80-tych. Leczenie jest wysoce zorganizowane i koncentruje się na społecznym kontekście zaburzeń i poprawie funkcjonowania międzyludzkiego.
Wykazano również, że terapia interpersonalna jest skuteczna w leczeniu zaburzeń odżywiania i zaburzeń dwubiegunowych .
Biorąc pod uwagę, że jedna trzecia pacjentów z zaburzeniem lęku społecznego (SAD) nie reaguje na leczenie lub terapię poznawczo-behawioralną (CBT) , a ze względu na interpersonalną naturę SAD, IPT jest obecnie rozważana jako potencjalna alternatywa leczenia.
Etapy terapii interpersonalnej
IPT na ogół rozwija się poprzez trzy różne fazy składające się z cotygodniowych sesji terapeutycznych.
- Faza 1: Sesje 1-3
Podczas fazy pierwszej terapeuta zidentyfikuje obszary interpersonalne w twoim życiu, które wymagają uwagi. Obejmuje to spis, który zawiera listę wszystkich kluczowych relacji w twoim życiu oraz główne obszary trudności interpersonalnych, takie jak bycie społecznie unikatowym lub nie stanowczym .
- Faza 2: Sesje 4 - 14
Twój terapeuta zajmie się problemami w twoich związkach.
- Faza 3: Sesje 15-16
W końcowej fazie twój terapeuta omówi i przejrzy twoje postępy i przygotuje cię do końca terapii.
Obszary interwencji
W modelu depresji IPT zazwyczaj podczas leczenia traktowane są cztery obszary: spory interpersonalne, przejścia między rolami, żałoba i deficyty interpersonalne. Poniżej znajdują się kluczowe aspekty każdego obszaru.
- Spory interpersonalne: Twój terapeuta zidentyfikuje problemy z komunikacją i nauczy Cię strategii rozwiązywania problemów dla twoich związków.
- Przejścia ról: Twój terapeuta pomoże Ci znaleźć rozwiązania problemów związanych z dostosowaniem się do nowych okoliczności.
- Smutek: Jeśli żal po śmierci lub innej stracie odegrał rolę w twoich trudnościach, zostanie zbadany.
- Deficyty interpersonalne: Twój terapeuta pomoże ci zidentyfikować problemy w sposób, w jaki odnosisz się do innych. Jeśli brakuje ci relacji międzyludzkich w swoim życiu, terapeuta użyje relacji między wami jako podstawy do odkrywania trudności i pomoże ci nauczyć się, jak rozwijać nowe relacje.
Techniki terapii interpersonalnej
Wiele technik IPT stosuje się w innych terapiach, takich jak psychoterapia psychoanalityczna i CBT. Niektóre techniki stosowane przez terapeuta IPT obejmują klarowanie, słuchanie wspomagające, odgrywanie ról, analizę komunikacji i zachęcanie do działania.
IPT i społeczne zaburzenie lękowe
Badania nad stosowaniem IPT z SAD są wciąż w powijakach. W jednym małym badaniu z udziałem 9 pacjentów z SAD, 78% zostało ocenionych jako posiadających wiele lub znacznie poprawione objawy po leczeniu IPT. Pacjenci podali również konkretne przykłady pozytywnych zmian po terapii, takich jak znalezienie nowej pracy, powrót do szkoły lub randki.
W krytycznej recenzji stwierdzono, że IPT zapewnia lepsze wyniki leczenia SAD niż psychoterapia psychodynamiczna, ale mniejsze wyniki w porównaniu z CBT.
IPT dla SAD został nawet dostarczony za pośrednictwem urządzeń mobilnych (mIPT); jednak wyniki pokazują, że IPT dostarczany w tego rodzaju formacie samopomocy jest mniej skuteczny w porównaniu do mCBT.
Chociaż IPT wydaje się obiecującą metodą leczenia SAD, potrzeba więcej badań. Naukowcy zauważyli w szczególności, że IPT może wymagać dalszych modyfikacji, aby można było zastosować go w zaburzeniach lękowych.
Czy otrzymujesz IPT z powodu społecznego lęku? Ogólnie rzecz biorąc, nie może to zranić, a może nawet pomóc. Wydaje się jednak, że gdyby zaoferować wybór między CBT lub IPT, biorąc pod uwagę obecne dowody badawcze, najlepiej wybrać się na trasę CBT.
Źródła:
Dagoo J, Asplund RP, Bsenko HA, i in. Terapia poznawczo-behawioralna a psychoterapia interpersonalna w zakresie lęku społecznego dostarczana za pośrednictwem smartfona i komputera: randomizowana, kontrolowana próba. J Lęk Disord. 2014; 28 (4): 410-7.
Lipsitz JD, Markowitz JC, Cherry S, Fyer AJ. Otwarta próba psychoterapii interpersonalnej w leczeniu fobii społecznej. American Journal of Psychiatry . 1999; 156: 1814-1816.
Markowitz JC, Lipsitz J, Milrod BL. Krytyczna ocena wyników badań nad psychoterapią interpersonalną zaburzeń lękowych. Wciśnij lęk. 2014; 31 (4): 316-25.
Robertson M, Rushton P, Wurm C. Psychoterapia interpersonalna: przegląd . Dostęp do 26 lutego 2016 r.