Dialektyczna terapia behawioralna (DBT) została pierwotnie opracowana, aby pomóc ludziom zmagającym się z objawami zaburzeń osobowości typu borderline (BPD).
Wiele osób z BPD ma również PTSD i odwrotnie. Chociaż ludzie z PTSD i BPD mają różne objawy, dzielą niektóre z tych samych problemów, takich jak:
- Trudności w zarządzaniu emocjami
- Problemy interpersonalne
- Wysokie ryzyko zachowań impulsywnych
Nie zdziwisz się więc, gdy odkryjesz, że niektórzy badacze zaczynają badać, czy DBT może pomóc ludziom z PTSD.
Co to jest DBT?
DBT, uznawana za kognitywną terapię behawioralną (CBT), koncentruje się na zmianie słabo uformowanych myśli, zachowań i przekonań jako sposobu na zmniejszenie objawów BPD u danej osoby. Jednak DBT różni się od tradycyjnej CBT. W jaki sposób? Podkreślając także akceptację emocji i myśli danej osoby . W rzeczywistości DBT był jednym z pierwszych zabiegów CBT, które wykorzystywały umiejętności uważności, aby pomóc w osiągnięciu tej akceptacji.
DBT opiera się na założeniu, że najważniejszym problemem wśród osób z BPD jest trudność w radzeniu sobie z emocjami (zwana również dysregulacją emocji ) . Wiele problemów zachowania osób z BPD (na przykład umyślna samookaleczenia ) uważa się, że wynikają z problemów, którymi zarządzają swoimi emocjami.
Problemy z zarządzaniem emocjami wynikają z połączenia:
- Biologia (taka jak skłonność osoby do intensywnego odczuwania emocji)
- Środowisko z dzieciństwa, w którym emocje zostały zignorowane lub gdzie je wyrażono, zostało ukarane
Dlatego DBT koncentruje się na poprawie problemów związanych z zarządzaniem emocjami i problemami, które powodują. Terapeuci, którzy zapewniają korzystanie z DBT i uczą czterech różnych rodzajów umiejętności:
- Umiejętności medytacji uważności
- Umiejętności interpersonalne
- Umiejętności tolerancji na zagrożenia
- Umiejętności regulacji emocji
Badanie przydatności DBT dla PTSD
Umiejętności stosowane w DBT, pierwotnie opracowane dla osób z BPD, mogą również przynieść wiele korzyści osobom z PTSD.
Podobnie jak osoby z BPD, osoby z PTSD mają problemy z zarządzaniem emocjami. Mogą również mieć problemy z relacjami lub angażować się w zachowania autodestruktywne , takie jak umyślne samookaleczenia .
Aby zbadać, czy badanie DBT może być skuteczne u osób z zespołem stresu pourazowego, grupa naukowców z Centralnego Instytutu Zdrowia Psychicznego w Mannheim w Niemczech potraktowała grupę kobiet, które cierpiały na PTSD (od wykorzystywania seksualnego w dzieciństwie), stosując intensywne leczenie łączące DBT i tradycyjne metody CBT w leczeniu PTSD, takie jak narażenie . Wspólne leczenie nazwano DBT-PTSD.
Po trzech miesiącach leczenia naukowcy stwierdzili, że DBT-PTSD znacząco zmniejszył objawy PTSD u kobiet, w tym depresję i lęk . Ponadto objawy PTSD u kobiet nadal ulegały poprawie po sześciu tygodniach od zakończenia leczenia, co sugeruje, że w trakcie badania mogły one nauczyć się umiejętności, które pomogły im w powrocie do zdrowia po PTSD po zakończeniu leczenia.
Dlaczego potrzebne są dalsze badania
Badania nad DBT-PTSD są na wczesnym etapie. Konieczne są badania, aby zbadać, w jaki sposób DBT-PTSD porównuje się z innymi terapiami CBT dla PTSD. Jednak wyniki są obiecujące. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na temat DBT, na stronie Dr. Marsha Linehan Behavioral Tech znajduje się wiele zasobów, w tym baza specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym, którzy zostali przeszkoleni i mogą zapewnić DBT.
Źródła:
Linehan, MM (1993). Leczenie behawioralno-behawioralne zaburzeń osobowości z pogranicza. Nowy Jork: Guilford Press.
Steil, R., Dyer, A., Priebe, K., Kleindienst, N., i Bohus, M. (2011). Dialektyczna terapia behawioralna w przypadku zaburzeń stresu pourazowego związanych z wykorzystywaniem seksualnym w dzieciństwie: pilotażowe badanie intensywnego programu leczenia stacjonarnego. Journal of Traumatic Stress, 24 , 102-106.