Istnieją trzy formy zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). To są:
- Głównie nieuważny ADHD charakteryzuje się problemami regulującymi uwagę.
- Przeważająco nadaktywnie-impulsywny ADHD charakteryzuje się zachowaniem impulsywnym i nadpobudliwym.
- W połączeniu ADHD występuje zarówno nieuwaga, jak i nadpobudliwość.
Te różne formy ADHD były nazywane podtypami ADHD.
Następnie, po opublikowaniu piątej edycji Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-5) w 2013 r., Termin "podtyp" zmieniono na "prezentacja". Na przykład u osoby można zdiagnozować zespół nadpobudliwości psychoruchowej, połączoną prezentację.
Mimo że obecnie przedstawiono oficjalny termin, wiele osób nadal używa terminów "podtypy" i "typy". Czasami połączona ADHD może być określana jako ADHD C.
Diagnoza
Wszystkie typy ADHD są diagnozowane w ten sam sposób. Szczegółowa ocena przeprowadzana jest przez doświadczonego pracownika służby zdrowia. Ten klinicysta zbiera informacje z różnych źródeł, w tym wywiad z tobą (lub twoim dzieckiem), twoją historię medyczną, historię medyczną rodziny i twoje doświadczenia w szkole. Ocena ta może również obejmować przesiewowe badania intelektualne, testowanie pamięci, testy uwagi i dystrakcji, a także wywiad z twoim współmałżonkiem.
W przypadku oceny dziecka rodzic dziecka najprawdopodobniej zostanie przesłuchany.
Pod koniec ewaluacji lekarz określi, czy kryteria ADHD określone w DSM-5 zostały spełnione. Jeśli tak, to można postawić diagnozę ADHD. Ty lub Twoje dziecko zostanie zdiagnozowana prezentacja ADHD.
Będzie to albo nieuważna, nadaktywnie-impulsywna, albo połączona ADHD.
DSM wymienia dziewięć symptomów dla nieuważnego ADHD, a dziewięć dla hiperaktywno-impulsywnej prezentacji. Aby zdiagnozować połączoną ADHD:
- Dziecko musi mieć sześć lub więcej symptomów z obu list.
- Osoba, która ma 17 lat lub więcej, musi mieć pięć lub więcej symptomów z obu list.
- Objawy muszą występować przez sześć miesięcy lub dłużej.
- Objawy musiały występować przed 12 rokiem życia (choć niekoniecznie zdiagnozowane).
- Objawy powinny być zauważalne w więcej niż jednym otoczeniu, na przykład w szkole lub w domu.
- Objawy muszą wpływać na zdolność osoby do wykonania jej potencjału.
- Objawy nie mogą być spowodowane innym stanem.
Poniżej znajduje się przystosowana wersja 18 symptomów wymienionych w DSM.
Nieuważne objawy
- Często popełnia błędy, które wydają się nierozważne, zarówno w szkole, jak i w pracy. Błędy te pojawiają się z powodu problemów zwracających uwagę na szczegóły.
- Ma trudności z utrzymaniem uwagi w szkole, pracy, czytaniu lub zabawie.
- Nie wydaje się, aby słuchać podczas rozmów, nawet jeden na jeden. Zdaje się być wewnętrznie rozproszona, na przykład myśląc o innych rzeczach.
- Postępowanie zgodnie z instrukcjami stanowi wyzwanie. Ukończenie zadania lub zadania domowego od początku do końca jest rzadkością ze względu na odsuwanie się lub utratę koncentracji.
- Eliminuje się zadania wymagające wysiłku umysłowego przez długie okresy czasu, takie jak praca w szkole, projekty pracy lub formularze.
- Często traci przedmioty, na przykład podręczniki, portfel, klucze, okulary i telefony komórkowe.
- Może być łatwo rozpraszany przez zdarzenia zewnętrzne.
- Jest zapominalski podczas wykonywania codziennych czynności, takich jak prace domowe i sprawunki.
Objawy hiperaktywne-impulsowe
- Bycie fizycznie wciąż jest wyzwaniem. Poruszą stopami i dłońmi i wiją się.
- Usiąść na siedząco jest trudne. Często wstaje i porusza się, nawet w sytuacjach, w których siadanie jest oczekiwane społecznie, podobnie jak w klasie lub środowisku pracy.
- Będzie biegać lub wspinać się w nieodpowiednim czasie. Nastolatki i dorośli mogą wyglądać fizycznie nieruchomo, ale doświadczają wewnętrznego niepokoju.
- Rzadko uczestniczy w hobby lub cicho gra.
- Ma dużo energii i jest często określany jako "zawsze w ruchu" lub "napędzany silnikiem".
- Ciągle mówi i może być znany jako "gaduła". Może to powodować problemy w szkole i pracy.
- Odpowiada na pytania, zanim zostaną w pełni zadane. Przerywaj innych, gdy rozmawiają.
- Oczekiwanie na turę jest trudne, zarówno podczas gry, w linii, jak i podczas rozmowy.
- Intruzi na działania innych osób i rozmowy.
Dlaczego ważne jest, aby wiedzieć, jaki rodzaj ADHD mam?
Podobnie jak w przypadku wielu tematów wiedza to potęga. Im więcej wiesz o swoim stanie i rodzaju ADHD, tym więcej masz sił. To z kolei oznacza, że można odpowiednio leczyć objawy, aby były dobrze zarządzane.
Wiedząc, co masz do powiedzenia ADHD, możesz rozróżnić, co to jest objaw ADHD i co jest częścią twojej unikalnej osobowości. Czasami ludzie walczą przez lata z aspektem ADHD, który według nich jest tylko częścią tego, kim są, ale później okazuje się, że jest on związany z ADHD i że leczenie jest dostępne, aby pomóc.
Oprócz praktycznych korzyści, istnieją psychologiczne korzyści związane z poznaniem wpływu ADHD na Ciebie. Istnieje wiele moralnych osądów wokół zachowań wynikających z posiadania ADHD. Na przykład, nieumiejętność siedzenia w miejscu spotkania może być nazywana "brakiem szacunku". Osoba, która sprawia, że w szkole pojawia się coś, co wydaje się niedbałym błędem, może być oznaczona jako "brak motywacji". Dorośli i dzieci z ADHD często nazywają siebie leniwymi lub głupimi, gdy nie są. Zrozumienie subtelności typu ADHD pomaga oddzielić się od tych negatywnych komentarzy oraz wstydu i poczucia winy, które z nimi związane. Ułatwia to znalezienie proaktywnego rozwiązania.
Czy gorsze jest łączenie typu niż tylko jeden typ ADHD?
Połączenie ADHD jest najczęstszym rodzajem ADHD. Jest również najbardziej zbadany.
Posiadanie połączonego typu ADHD nie oznacza automatycznie, że ADHD jest cięższe w porównaniu z osobą, u której zdiagnozowano typ głównie nadpobudliwy lub z przewagą typu nieuważnego.
Na przykład osoba, która ma głównie nadaktywność - impulsywność może nadal odczuwać pewne objawy z listy nieuważnych objawów. Jednak nie będzie miał pięciu lub sześciu objawów, które mogłyby zostać połączone z rozpoznaniem ADHD. Rozpoznanie typu łączonego ADHD oznacza, że twoje objawy są równomiernie rozłożone między tymi dwoma typami.
Każdy, u którego zdiagnozowano ADHD po maju 2013 r. (Kiedy opublikowano DSM-5), dowiedział się, jak ciężka jest jego ADHD. Może być łagodny (choć nadal spełnia kryteria ADHD), umiarkowany lub poważny. Ta ocena jest dokładniejszym sposobem poznania ciężkości stanu, niż oceniania go na podstawie rodzaju ADHD, który masz.
Czy zawsze będę miał kombinację typu ADHD?
Po opublikowaniu DSM-5 zastąpiono podtypy ADHD terminami prezentacji ADHD. Ta zmiana odzwierciedla nowe zrozumienie naukowców z ADHD. Zamiast być ustalonym i stojącym warunkiem, który można starannie podzielić na podtypy, teraz wiemy, że prezentacja ADHD i nasilenie są bardziej płynne i mogą zmieniać się wraz z wiekiem i otoczeniem.
W swojej książce " Charge of Adult ADHD" Dr Russell Barkley pisze, że nadpobudliwa prezentacja może być wczesnym stadium rozwoju połączonej ADHD. Stwierdza, że u większości osób, u których zdiagnozowano nadpobudliwość, pojawią się wystarczające objawy związane z regulacją uwagi w ciągu 3 do 5 lat. Te nowe objawy będą wystarczająco silne, aby te osoby spełniły wymagania diagnozowane w połączeniu z prezentacją ADHD.
Wiemy również, że wraz z wiekiem objawy ADHD stają się bardziej wewnętrzne i mniej widoczne dla obserwatorów. Na przykład, osoba, która doświadczyła nadaktywności jako dziecko i trudno jest usiedzieć w miejscu, może być w stanie usiedzieć w miejscu, gdy jest wymagana jako osoba dorosła, ale odczuje wewnętrzny niepokój i dyskomfort.
Zabiegi
Jeśli Ty lub Twoje dziecko łączysz ADHD, ważne jest, aby zająć się zarówno nieuważnymi, jak i nadaktywnymi i impulsywnymi objawami.
ADHD nie może być wyleczony, ale możliwe jest skuteczne leczenie objawów i zarządzanie nimi. Podobnie jak w przypadku wszystkich rodzajów ADHD, najskuteczniejszym planem leczenia skojarzonego ADHD są zazwyczaj leki, a także terapie behawioralne, takie jak terapia, zakwaterowanie , umiejętności społeczne i zmiany stylu życia.
Nie ma konkretnych leków ADHD, które działają najlepiej w przypadku niektórych rodzajów ADHD. Zamiast tego, znalezienie odpowiedniego leku i dawki jest czymś, co twój lekarz będzie w stanie pomóc. Możesz wypróbować kilka różnych leków ADHD, aż znajdziesz taki, który pomaga w objawach ADHD i ma minimalne skutki uboczne.
> Źródła:
> Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (wyd. 5). Waszyngton. 2013
Barkley R. (2010) Przejęcie odpowiedzialności za ADHD, The Guilford Press 2010