Strattera i Adderall to leki przepisywane w celu leczenia ADHD . Poprawiają koncentrację uwagi i zmniejszają nadpobudliwość i impulsywność. Są to jednak bardzo różne leki. Najbardziej uderzającą różnicą pomiędzy tymi dwoma jest to, że Strattera nie jest stymulantem, podczas gdy Adderall jest lekiem psychostymulującym (stymulującym).
Strattera
Strattera jest marką leku zawierającego atomoksetynę.
Został zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) w 2002 roku i stał się pierwszym niestymulującym lekiem, który uzyskał aprobatę ADHD. Był to także pierwszy lek, który został zatwierdzony do leczenia osób dorosłych z ADHD . Może być przepisywany osobom w wieku 6 lat i starszym.
Strattera jest inhibitorem ponownego wychwytu norepinefryny (NRI), co oznacza, że noradrenalina neurotransmiterów jest dostępna dla neuronów mózgu dłużej. Podnosi także ilość dopaminy w korze przedczołowej mózgu.
Adderall
Adderall jest marką leku wytwarzanego z dekstroamfetaminy i amfetaminy. Należy do rodziny narkotyków amfetaminowych. FDA zatwierdziła ten lek w 1996 roku. Oprócz ADHD, jest również zatwierdzony do leczenia narkolepsji. Może być przepisywany osobom w wieku 6 lat i starszym.
Adderall działa na ośrodkowy układ nerwowy, zwiększając ilość neuroprzekaźników w mózgu.
Wzrost dopaminy i norepinefryny pomaga osobie w jej zdolności koncentracji i uwagi, przy jednoczesnym zmniejszeniu nadaktywności i zachowań impulsywnych.
Dwie kategorie leków na ADHD
Leki ADHD są podzielone na dwie kategorie; leki pierwszego rzutu i leki drugiej linii.
Leki pobudzające, takie jak Adderall, są uważane za najskuteczniejsze leczenie ADHD, dlatego są uważane za leki pierwszego rzutu.
Niestymulujące leki, takie jak Strattera, są lekami drugiej linii. Chociaż nie są tak skuteczne, jak stymulanty, nadal pomagają objawom ADHD. Na przykład, badania wykazały, że Strattera zmniejszał nadpobudliwe nieuważne objawy u dorosłych w porównaniu z placebo. Jednak 40 procent uczestników nadal zgłaszało znaczące objawy ADHD.
Chociaż stymulanty są najskuteczniejszym lekarstwem, nie działają dla wszystkich. Ponadto, czasami dana osoba doświadcza poważnych skutków ubocznych lub ma podłoże medyczne, które zwiększa ryzyko przyjmowania stymulantów, takich jak historia uzależnienia, choroba psychiczna, taka jak choroba dwubiegunowa, lub choroba serca lub zaburzenie snu .
W takich przypadkach alternatywą jest niestosowanie leków, takich jak Strattera. Odkryto także, że Strattera pomaga czasami w warunkach, które często współistnieją z ADHD, takich jak lęk i opozycyjne zachowanie buntownicze.
Czy Strattera jest bezpieczniejsza od Adderall?
Adderall jest substancją kontrolowaną według Schedule II. Oznacza to, że istnieje możliwość nadużycia, a długotrwałe używanie może powodować uzależnienie. Ponieważ sposób działania Adderall polega na zwiększeniu aktywności dopaminy w mózgu, może być niewłaściwie stosowany i wdychany lub wstrzykiwany w celu wytworzenia wysokiej.
Co ciekawe, badania wykazały, że gdy ktoś przyjmuje środek pobudzający na receptę, ma niższy wskaźnik nadużywania substancji w porównaniu z osobą, która nie przyjmuje tego typu leków. Może to być spowodowane tym, że gdy leczenie ADHD odbywa się bezpiecznie, ludzie mają mniejszą skłonność do samoleczenia i stosowania metod bez recepty do zarządzania ADHD.
Gdy leki pobudzające są przepisywane w odpowiednich dawkach, a przyjmowane zgodnie z zaleceniami, ryzyko potencjalnego uzależnienia jest niskie. Zawsze przechowuj leki w bezpiecznym miejscu, z dala od innych ludzi, i nie dziel się swoimi lekami.
Jako lek niestymulujący, lek Strattera nie jest substancją kontrolowaną i nie wiąże się z potencjalnym ryzykiem nadużyć.
Działa poprzez hamowanie wychwytu norepinefryny, zamiast znacząco wpływać na dopaminę. Ponieważ leczenie może potrwać kilka tygodni, trudno byłoby nadużywać.
Kolejny powszechny problem dotyczący bezpieczeństwa dotyczący przyjmowania leków pobudzających, takich jak Adderall, może mieć negatywny wpływ na serce. Badania wykazały, że prawdopodobieństwo wystąpienia problemów kardiologicznych za pomocą leków pobudzających jest bardzo niskie u osób zdrowych. Na przykład, jedno z badań wykazało, że osoby stosujące leki pobudzające na ADHD nie miały zwiększonego ryzyka wystąpienia zdarzeń sercowych, takich jak atak serca, udar lub śmierć sercowa.
W przeszłości pacjenci mieli badania przesiewowe elektrokardiograficzne (EKG), jeśli zalecono leki pobudzające. Z nowymi odkryciami naukowymi te pokazy nie są już wymogiem, chyba że Ty lub ktoś z Twojej rodziny ma problemy z sercem w wywiadzie. Jeśli zażywasz środek pobudzający i zauważysz nietypowe objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Formularze i dawki
Strattera jest dostępna w doustnej kapsułce, która występuje w siedmiu dawkach w zakresie od 10 do 100 miligramów (mg).
Obecnie w Stanach Zjednoczonych nie ma generycznej wersji Strattera, chociaż może się to zmienić wkrótce, gdy patent zakończy się w 2017 r. Istnieją generyczne wersje Strattera dostępne w Kanadzie i innych krajach.
Adderall IR (natychmiastowe uwalnianie) jest dostępny w tabletkach od 5 mg do 30 mg. Adderall XR (o przedłużonym uwalnianiu) jest dostępny w sześciu dawkach, od 5 mg do 30 mg. Dostępne są generyczne leki (połączenie soli amfetaminy). Czasami ludzie zgłaszają, że nie są tak skuteczni, jak wersje marki.
Skutki uboczne
W przypadku obu leków lekarze zwykle przepisują początkowo niską dawkę i stopniowo ją zwiększają, dopóki nie zostanie znaleziona odpowiednia dawka terapeutyczna dla pacjenta i jego objawów. Zwykle oznacza to, że będziesz mieć mniej skutków ubocznych, gdy twoje ciało dostosuje się do leku.
Do skutków ubocznych Strattera należą: suchość w jamie ustnej, zawroty głowy, rozstrój żołądka i zmniejszony apetyt, zaparcia, zmniejszenie libido i pocenie się. Mężczyźni mogą doświadczać zaburzeń erekcji.
Do skutków ubocznych Adderall należą utrata apetytu, biegunka, zawroty głowy, suchość w ustach, gorączka, bóle głowy, bezsenność, nudności, nerwowość, problemy ze snem, wymioty i utrata masy ciała oraz zaburzenia erekcji . Bardziej poważne, ale bardziej rzadkie działania niepożądane to zwiększona częstość akcji serca, wysokie ciśnienie krwi, halucynacje, paranoja, duszność, zawał serca i udar.
Ostrzeżenie przed czarną skrzynką
FDA umieszcza ostrzeżenie przed czarną skrzynką na niektórych etykietach leków na receptę, aby zwrócić uwagę na możliwe poważne lub zagrażające życiu ryzyko, o którym pacjent musi wiedzieć.
Strattera ostrzega przed czarną skrzynką o możliwym zwiększonym ryzyku myśli lub działań samobójczych u dzieci, nastolatków i młodych dorosłych. Rodzice i opiekunowie są zachęcani do monitorowania możliwych zmian w zachowaniu dziecka, a także do utrzymywania bliskiego kontaktu z lekarzem dziecka.
Adderall ma dwa ostrzeżenia o czarnych skrzynkach. Pierwszym z nich jest podkreślenie możliwości nadużyć. Drugim jest ostrzeganie o zdarzeniach sercowych.
Dla kobiet
Oba leki są lekami kategorii C i są uważane za niebezpieczne w czasie ciąży lub karmienia piersią. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę.
Jak długo leki przyjmują do pracy?
Potrzeba czterech do sześciu tygodni, zanim Strattera osiągnie maksymalny efekt terapeutyczny. Po osiągnięciu poziomu terapeutycznego działanie leku trwa 24 godziny. Natomiast efekty Adderall IR i Adderall XR można odczuć już od 30 minut do jednej godziny. Efekty Adderall IR zaczynają się ścierać po czterech godzinach, a po 12 godzinach dla Adderall XR.
Wakacje z lekami są opcją, jeśli ty lub twoje dziecko bierzesz Adderall. Po omówieniu tego z lekarzem, możesz nie brać Adderall w weekend lub w święta. Strattera należy przyjmować każdego dnia.
Słowo od
Zarówno Adderall, jak i Strattera są skutecznymi terapiami ADHD. Jednakże, chociaż Strattera jest pomocna dla niektórych osób żyjących z ADHD, jego skuteczność nie występuje z taką samą regularnością, jak w przypadku stymulujących leków takich jak Adderall. Dlatego jest to druga opcja leczenia.
Jeśli rozważasz użycie Adderall lub Strattera jako części leczenia ADHD dla ciebie lub twojego dziecka, porozmawiaj o tym z lekarzem lub pediatrą. Lekarz będzie w stanie pomóc ci zdecydować, czy leki są dobrym rozwiązaniem dla ciebie.
> Źródła:
Adler, L., Y Tanaka, D Williams, PT Trzepacz, T. Goto, AJ Allen, R. Escobar i H. P Upadhyaya. 2014. Funkcja wykonawcza u dorosłych z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej / nadpobudliwości podczas leczenia Atomoksetyną w Randomizowanym, kontrolowanym badaniu z wycofaniem z placebo . Journal of Clinical Psychopharmacology 34 (4): 461-466.
Biederman, J., MC Monuteaux, T. Spencer. TE Wilens, H. A Macpherson i SV Faraone. 2008. Terapia pobudzająca i ryzyko wystąpienia kolejnych zaburzeń w stosowaniu substancji u dorosłych mężczyzn z ADHD: Naturalistyczna kontrola 10-letnich badań kontrolnych. American Journal of Psychiatry 165 (5)): 597 -603.
Cooper, WO, L ,. A. Habel, CM Sox, KA Chan, PG Arbogast i TC Cheerham. 2011. ADHD Leki i poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe u dzieci i młodych dorosłych . New England Journal of Medicine 365: 1896-1904
Molina, BSG, SP Hinshaw, LE Arnold, J. M Swanson, WE Pelham, L. Hechtman i wsp., 2013. Adolescent Substancja stosowana w badaniu multimodalnego leczenia nadpobudliwości psychoruchowej / nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) (MTA) jako funkcja ADHD dzieciństwa, losowe przypisanie do leczenia dzieciństwa i kolejne leki. Amerykańska Akademia Psychiatrii Dzieci i Młodzieży 52 (3): 250-263.
Schwarz, S. i CU Correll, 2014. Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania atomoksetyny u dzieci i młodzieży z zespołem nadpobudliwości / nadpobudliwości: wyniki z kompleksowej analizy meta i metaregresji. Dziennik Amerykańskiej Akademii Psychiatrii Dzieci i Młodzieży. 55 (2): 174-187