Testy genetyczne na leki psychiatryczne na uogólnione zaburzenia lękowe (GAD) opierają się na obszarze badań zwanym "farmakogenetyką". W najprostszym ujęciu ten obszar badań obejmuje badanie interakcji leków z odziedziczonymi genami.
Innymi słowy, ludzie różnią się odpowiedziami na różne leki - zarówno pod względem farmakokinetyki, jak dobrze metabolizowany jest lek, jak i farmakodynamiki, jak dobrze lek działa w swoim konkretnym celu w mózgu - z uwagi na ich unikalny profil genetyczny. lek może być całkowicie bezpieczny dla jednej osoby, ale szkodliwy dla drugiego.
Jeśli kiedykolwiek zostałeś przepisany na leki psychiatryczne, możesz wiedzieć, że nie jest to nauka ścisła. Często wiąże się to z procesem prób i błędów, w trakcie których lekarz wypróbowuje serię leków, aż do zidentyfikowania najlepszego leku. Celem tego nowego procesu dopasowywania leków do twojego profilu genetycznego jest wyeliminowanie tego okresu prób i błędów.
Korzyści z badań genetycznych leków psychiatrycznych
Łatwo sobie wyobrazić, jakie mogą być korzyści z tego, jakie leki będą dla Ciebie najlepsze, zanim je weźmiesz.
Dr Jim Kennedy z Centrum ds. Uzależnień i Zdrowia Psychicznego (CAMH) w Toronto w Kanadzie opisał potencjalne korzyści z testów genetycznych na leki psychiatryczne podczas konferencji prasowej poświęconej tej nowej linii badań:
"Korzystając z genetycznego projektu naszych ciał ... możemy zmierzyć w laboratorium ... i stworzyć bardzo łatwy do zrozumienia test, który jest dostarczony do twojego lekarza, by pomóc pokazać, jakie leki są bardzo dobre dla danego pacjenta, i jakie leki nie będą działały dobrze i mogą mieć nieprzyjemne skutki uboczne. "
W istocie, testy genetyczne tego rodzaju pozwalają twojemu lekarzowi spersonalizować twoje leczenie lękowe . Oznacza to, że będzie mniej prób i błędów podczas przepisywania leków na objawy. Może to również przynieść korzyść ekonomiczną, ponieważ kiedy przepisywane są najbardziej pomocne leki, pieniądze nie są wydawane na inne, mniej pomocne leki.
CAMH, w korporacji z firmą testującą genetykę, prowadzi ciągłe badania na ten temat, prowadzone przez dr. Kennedy'ego. Mamy nadzieję, że w niedalekiej przyszłości każdy pacjent będzie miał spersonalizowane doświadczenie w leczeniu. Pomoże to również poprawić bezpieczeństwo pacjentów, ponieważ osoby zagrożone wystąpieniem działań niepożądanych zostaną zidentyfikowane przed przepisaniem pewnych leków.
Wyniki badań
Jak donosi na Światowym Kongresie Genetyki Psychiatrycznej w Orlando, Floryda w październiku 2017 r., Tiwari i współpracownicy wykazali, że testy genetyczne leków psychiatrycznych znacznie poprawiły efekty leczenia uogólnionych zaburzeń lękowych i zmniejszyły stosowanie benzodiazepin , leków krótkoterminowych do leczenia lęku. Ich wyniki zostały oparte na danych z badania Indywidualne Medycyna: ocena farmako-chemiczna i leczenie kliniczne (IMPACT) oraz zbioru danych MEDCO.
Kroki w badaniach genetycznych leków psychiatrycznych
W badaniu IMPACT, które trwa przez CAMH, testy genetyczne są przeprowadzane za pomocą próbki śliny, podobnie jak w przypadku firm, takich jak 23 i ME. Test może pokazać, jak zareagujesz na różne leki psychiatryczne i jakiekolwiek skutki uboczne, których możesz doświadczyć.
Jest to określane na podstawie Twojego profilu genetycznego i tego, jak twoje ciało ma metabolizować różne leki.
Zrozumienie farmakogenetyki
Farmakogenetyka polega na poszukiwaniu zmian w genach, które mogą wpływać na farmakokinetykę lub farmakodynamikę. Istnieje indywidualna zmienność w genach, które wpływają na to, jak lek jest metabolizowany i jak działa w organizmie. Niektóre osoby mogą powoli rozkładać leki, podczas gdy inne osoby mogą je szybko przetwarzać. Skutki uboczne mogą być wynikiem pozostawania leku w wysokiej koncentracji w organizmie, ponieważ osoba nie metabolizuje go tak szybko.
Bariery do wdrożenia
Po prostu, testy genetyczne na leki mogą być kosztowne, jeśli nie masz ubezpieczenia. Ponadto dostępność testów będzie problemem, dopóki ten typ testów nie stanie się bardziej powszechny.
Słowo od
Ważne jest, aby pamiętać, że pomimo wysiłków badawczych, takich jak te nakreślone tutaj, nadal nie ma dowodów (liczne randomizowane badania z podwójnie ślepą próbą) w celu wsparcia konsekwentnej użyteczności tych testów genetycznych w codziennej klinicznej praktyce psychiatrycznej.
Jeśli chcesz poruszyć ten temat z lekarzem, zapytaj, w jaki sposób dostępne testy genetyczne mogą być potencjalnie pomocne w twoim konkretnym leczeniu. Stawanie się świadomym pacjentem pomoże ci poczuć większą kontrolę nad twoimi receptami.
> Źródła:
> Centrum Uzależnień i Zdrowia Psychicznego. Badanie wpływu.
> Centrum Uzależnień i Zdrowia Psychicznego. CAMH i Assurex Health uruchamiają joint venture, aby rozwijać spersonalizowaną medycynę w Kanadzie
> Roczniki psychiatryczne Healio. GeneSight poprawia odpowiedź na leczenie, zmniejsza stosowanie benzodiazepin w stanach lękowych.
> Tiwari AK, et al. Kombinacyjne badanie farmakogenetyczne poprawia ogólną odpowiedź na leczenie zaburzeń lękowych i zmniejsza stosowanie benzodiazepin. Przedstawione na: Światowym Kongresie Genetyki Psychiatrycznej; 13-17 października 2017 r .; Orlando Floryda.