Uogólnione leczenie zaburzeń lękowych
Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD) to choroba psychiczna charakteryzująca się uporczywym, niekontrolowanym niepokojem. Lęk odczuwany przez ludzi z GAD często towarzyszy wielu fizycznym objawom i wzorom myślenia, które pogarszają niepokój.
Wszyscy odczuwają niepokój. Ale ludzie z GAD są często rozpraszani przez swoje zmartwienia, unikając działań, które mogą wywoływać niepokój, i "na granicy" bez wyjaśnienia.
W większości przypadków GAD niepokój ma negatywny wpływ na relacje międzyludzkie i / lub wyniki w szkole lub w pracy.
Leczenie GAD ma na celu pomóc ludziom poczuć się lepiej psychicznie i fizycznie oraz zwiększyć zaangażowanie w ludzi, miejsca i sytuacje, które wcześniej wywoływały zmartwienie. Biorąc pod uwagę daleko idący wpływ, jaki lęk może wywoływać na codzienne funkcjonowanie, nawet lęk o niskim stopniu złośliwości , który nie osiąga progu stabilnej diagnozy, może być wart pracy.
-
Jak znaleźć najlepsze leki na uogólnione zaburzenia lękowe
-
Czego można się spodziewać po terapii regulacji emocji dla GAD
Psychoterapia
Psychoterapia jest popularną formą leczenia GAD. "Terapie dyskusyjne" mogą być wykonywane przez różnych specjalistów w zakresie zdrowia psychicznego i chociaż podejścia opisane poniżej mogą się nakładać, kierują się różnymi teoriami i akcentami.
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest najpopularniejszą metodą leczenia GAD. Jest to psychoterapia zorientowana na teraźniejszość z mocnymi dowodami na poparcie jej stosowania u dorosłych oraz dzieci i młodzieży . Wiązało się to z ograniczeniem zapotrzebowania na leki u niektórych osób. CBT to zazwyczaj krótkoterminowe, uporządkowane leczenie, które koncentruje się na wzajemnym oddziaływaniu między świadomymi myślami, uczuciami i zachowaniami, które utrwalają lęk.
Terapia akceptacyjna i zaangażowanie (ACT) to kolejna terapia rozmowa o charakterze prezentacyjnym i problemowym, a niektórzy uważają, że jest to krewny z CBT. Celem tego leczenia jest jednak zmniejszenie walki o kontrolę niespokojnych myśli lub niewygodnych doznań i zwiększenie zaangażowania w znaczące działania, które są zgodne z wybranymi wartościami życia . ACT może powodować poprawę objawów u osób z GAD i może być szczególnie przydatny dla osób starszych .
Dwa inne rodzaje "terapii rozmów" - terapia psychiatryczna i psychoterapia interpersonalna - są czasami stosowane w leczeniu GAD. Psychoterapia psychodynamiczna opiera się na założeniu, że myśli i emocje znajdujące się poza naszą świadomością (tj. Poza naszą świadomością) mogą prowadzić do wewnętrznego konfliktu i przejawiać się jako lęk. Psychoterapia interpersonalna (IPT) to ograniczona czasowo terapia zorientowana na teraźniejszość, oparta na założeniu, że objawy mogą być spowodowane lub utrzymywane przez problemy w związkach, a rozwiązanie tych problemów może pomóc w złagodzeniu objawów.
Aby dowiedzieć się więcej o tych podejściach i badaniach ich stosowania u osób z GAD, zobacz poradnik psychoterapii GAD .
Lek
Leki na lęk działają poprzez interakcje z chemikaliami mózgowymi zwanymi neuroprzekaźnikami. Poszczególne leki mogą blokować wchłanianie lub nasilać działanie jednego lub więcej z tych chemikaliów.
Różne rodzaje leków stosowanych w leczeniu lęku obejmują:
- selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
- inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny i norepinefryny (SNRI)
- anksjolityki
- tri-cykliczne leki przeciwdepresyjne
Ponadto czasami stosuje się inną "starszą" kategorię leków przeciwdepresyjnych - inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO).
Leki przeciwdepresyjne mają dobrze udokumentowaną zdolność pomagania w objawach GAD, ale ich wprowadzenie może zająć kilka tygodni. SSRI, takie jak sertralina (Zoloft) lub fluoksetyna (Prozac), są zwykle uważane za dobry wybór pierwszego wyboru w leczeniu GAD, ponieważ są to względnie bezpieczne leki, które są dobrze tolerowane przez poszczególne osoby.
Środki przeciwlękowe, takie jak benzodiazepiny, nie leczą podstawowej przyczyny lęku, ale są skuteczne w leczeniu objawów.
Jednak ta klasa leków ma pewne istotne wady, w tym potencjalne skutki uboczne, takie jak uspokojenie polekowe i skłonność do tworzenia nałogu. Buspiron (Buspar) jest jednym lekiem w tej klasie, który jest zatwierdzony do leczenia GAD i nie jest znany z tworzenia nałogu. Istnieją pewne dowody na to, że buspiron może również wspomagać leki przeciwdepresyjne.
Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne są starszym rodzajem leków przeciwdepresyjnych, które są stosowane rzadziej, ponieważ mogą powodować pewne potencjalnie znaczące działania niepożądane.
Aby dowiedzieć się więcej o konkretnych lekach i ich mechanizmach działania, przeczytaj ten przegląd na temat Leki dla GAD .
Samopomoc
Samopomoc odnosi się do mniej formalnych podejść, które odnoszą się do objawów lękowych z ograniczonymi (lub nie) wskazówkami. Na przykład istnieje kilka książek o samopomocy, które zapewniają pomoc w formacie krok po kroku i ściśle odzwierciedlają oparte na dowodach psychoterapie GAD, takie jak CBT lub ACT.
Wraz z nadejściem technologii smartfonów i rosnącą popularnością aplikacji interaktywnych, dostępne są także opcje samopomocy elektronicznej, które dostarczają programy oparte na dowodach opartych na GAD.
-
Co musisz wiedzieć, aby bezpiecznie przyjmować leki psychotropowe
-
Akceptacja i zaangażowanie mogą pomóc w zaburzeniach lękowych
Dostępne są również aplikacje z opisanymi narzędziami do niszczenia lęków typu zrób to sam, takimi jak techniki relaksacyjne i medytacyjne ćwiczenia uważności .
Podejmowanie decyzji jest odpowiednie dla Ciebie
Rozmowa z klinicystą - lekarzem lub dostawcą zdrowia psychicznego - jest najlepszym sposobem, aby znaleźć następny krok. W zależności od charakteru i zakresu objawów lęku, jedna lub kombinacja opisanych powyżej podejść może być przydatna.
Ogólnie rzecz biorąc, lęk łagodny lub przerywany może się poprawić dzięki wykorzystaniu zasobów samopomocy. Zasoby samopomocy są również dobrym rozwiązaniem dla osób pragnących prowadzić psychoterapię opartą na dowodach, która nie ma dostępu do specjalistycznej opieki. Opcje samopomocy mogą być również używane w połączeniu z ciągłym leczeniem lub w celu zapobiegania nawrotom i promowania stałego postępu po zakończeniu kursu psychoterapii.
Jeśli twoje objawy są trwałe, wpływają na twoje codzienne funkcjonowanie i / lub ważne związki w twoim życiu lub są wyraźnie widoczne dla innych, wtedy warto rozważyć bardziej formalne leczenie. W przypadku lęku o umiarkowanym lub ciężkim stopniu można wskazać na kurs psychoterapii. Leki mogą pomóc w utrzymującym się lęku o jakimkolwiek stopniu. Rozważając psychoterapię i leczenie, ważne jest, aby pamiętać, że psychoterapia może zająć więcej czasu, aby przynieść ulgę w skutkach niż leki, ale jej działanie może również trwać dłużej (tj. Wgląd i umiejętności nabyte w psychoterapii są zachowane po zakończeniu leczenia). A dla niektórych osób z GAD, maksymalizacja przyjmowania leków i uczestniczenie w psychoterapii - maksymalizuje wyniki.
Podjęcie właściwej decyzji jest w rzeczywistości procesem ciągłej oceny. Jeśli wybierzesz metodę samopomocy, pamiętaj, że uporczywe lub nasilające się objawy są wskaźnikami, które mogą pomóc ci w ocenie osoby przez klinicystę. Korzystając z leczenia farmakologicznego lub psychoterapii, znajdź zaufanego usługodawcę i zadaj pytania, aby w pełni zrozumieć, jaki rodzaj leczenia otrzymasz, a także jego ryzyko i korzyści (możesz dowiedzieć się więcej na temat decydowania, czy leki są dla Ciebie odpowiednie ). Podczas wykonywania jakiegokolwiek leczenia ważne jest, aby być cierpliwym i brać udział w regularnym monitorowaniu objawów (oraz, w przypadku leczenia farmakologicznego, działań niepożądanych) u swojego lekarza.
Znalezienie lekarza
Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej często mogą polecać zaufanych i wyspecjalizowanych dostawców zdrowia psychicznego. W przeciwnym razie, aby znaleźć psychoterapeutę w swojej okolicy, skonsultuj się z zasobami referencyjnymi, takimi jak:
- The Anxiety and Depression Association of America
- Psychologia dzisiaj
- Stowarzyszenie Terapii Behawioralnych i Poznawczych
- Stowarzyszenie na rzecz kontekstowej nauki behawioralnej
Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne jest ogólnokrajową organizacją psychiatrów, która może również udzielać rekomendacji lokalnym dostawcom, którzy są w stanie zapewnić ocenę psychiatryczną i przepisać leki.
Słowo od
Podczas gdy objawy związane z GAD są niezaprzeczalnie niewygodne, dobrą wiadomością jest to, że można je leczyć. Zabiegi opisane powyżej będą wymagać pracy, ale praca opłaci się w postaci ulgi i wytchnienia od niepokoju i niepokoju.
> Źródła:
> Allgulander C. Uogólnione zaburzenie lękowe: przegląd najnowszych wyników. J. Exp. Clin. Med. 2012; 4, 88-91.
> Hoge EA, Ivkovic A, Fricchione GL. Uogólnione zaburzenie lękowe: diagnoza i leczenie. BMJ. 2012; 345, e7500.
> Kahl KG, Zima L, Schweiger U. Trzecia fala poznawczych > behawioralnych > terapii: co nowego i co jest skuteczne? Curr. Opin. Psychiatria . 2012; 25, 522-528.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. Uogólnione zaburzenie lękowe. W L Castonguay & T Oltmanns (red.), Psychopatologia: od nauki do praktyki klinicznej . Nowy Jork: Guilford Press. 2013; str. 62-87.
> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Skuteczność terapii behawioralnej opartej na akceptacji uogólnionego zaburzenia lękowego: ocena w randomizowanym kontrolowanym badaniu. J. Cons. Clin. Psych. 2008; 76, 1083-1089.