Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące leków psychotropowych
Jeśli doświadczasz znaczących, uporczywych objawów psychologicznych, takich jak: depresyjny nastrój, lęk , wahania nastroju , obsesje i kompulsje , rozregulowane jedzenie (np. Objadanie się, oczyszczanie ) lub zaburzenia snu, leki mogą być potencjalnie pomocnym elementem planu leczenia. Leki stosowane w leczeniu tych i innych objawów, powszechnie obserwowanych w wielu diagnozach psychiatrycznych, określane są jako leki psychotropowe.
Leki psychotropowe to te, które wpływają na twój umysł - twoje emocje i twoje zachowanie - zazwyczaj zmieniając równowagę chemiczną w twoim mózgu zwaną neuroprzekaźnikami. Każda działa wyjątkowo. Na przykład w przypadku lęku i depresji istnieją mechanizmy określonych klas powszechnie przepisywanych leków .
Leki stosowane w leczeniu umysłu zazwyczaj należą do jednej z następujących grup:
- Leki przeciwdepresyjne: stosowane w leczeniu nastroju, lęku i niektórych zaburzeń odżywiania
- Leki przeciwpsychotyczne: stosowane w leczeniu objawów, takich jak urojenia i halucynacje, a także w leczeniu zaburzeń nastroju
- Anksjolityki: stosowane w leczeniu lęku i bezsenności
- Hypnotics: używane do pomocy ze snem
- Stabilizatory nastroju: stosowane w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych i innych objawów nastroju
- Używki: stosowane w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), zaburzeń snu i leków przeciwdepresyjnych
Aby ustalić, czy lek może ci się przydać - i który - pierwszy krok to spotkać się z klinicystą, aby ocenić objawy.
Przygotuj się do dyskusji na temat leków i innych metod leczenia, takich jak psychoterapia, przeglądając te pomocne wskazówki.
Należy pamiętać, że leki są czasami stosowane w leczeniu objawów lub zaburzeń poza wyżej wymienionymi kategoriami. Na przykład leki przeciwdepresyjne o działaniu uspokajającym mogą być stosowane do snu, a leki przeciwpsychotyczne są czasem pomocne w przypadku objawów innych niż psychoza.
Jeśli jesteś zdezorientowany lub zaniepokojony zaleceniami swojego lekarza, zadaj pytania, aby zrozumieć jego uzasadnienie i plan leczenia.
Kto może przepisać leki dla mnie?
Nie wszyscy lekarze zajmujący się zdrowiem psychicznym mogą przepisać leki, i to właśnie ci lekarze mogą przepisać, którzy będą w stanie najlepiej przeprowadzić szczegółową dyskusję na temat względnych zalet i zagrożeń związanych z określonymi lekami.
Psychiatrzy to lekarze specjalizujący się w leczeniu osób potrzebujących leków psychotropowych. Wielu psychiatrów również zapewnia psychoterapię; psychiatrzy, którzy przede wszystkim leczą pacjentów z lekami (tj. ich pacjenci mogą brać udział w rozmowach z innym usługodawcą lub wcale) są czasami określani jako psychofarmakologowie. Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej i pielęgniarki (w tym wyspecjalizowani pielęgniarki psychiatryczni) również w niektórych przypadkach nadzorują leczenie farmakologiczne.
Postanowiłem wypróbować leki, aby pomóc w moich objawach. Co teraz?
Jak w przypadku każdego innego leku, ważne jest przyjmowanie leków psychotropowych zgodnie z zaleceniami. W zależności od leku może to być codzienna lub wielokrotna dawka na dzień (jak w przypadku leków przeciwdepresyjnych i stabilizatorów nastroju) lub w razie potrzeby od wystąpienia objawów lub w sytuacjach, w których mogą wystąpić objawy (jak w przypadku leków przeciwlękowych i środki nasenne).
Twój lekarz sprawdzi Twój plan leczenia. Plan może zawierać:
- Kiedy przyjmować lek (np. Pora dnia, przed lub po posiłku itd.)
- Kiedy zwiększać dawkę
- Ile zwiększyć dawkę
- Kiedy i jak należy postępować z lekarzem przepisującym lek
- Objawy zmiany lub możliwe działania niepożądane, aby powiadomić o tym lekarza najszybciej jak to możliwe
- Inne leki, żywność lub substancje, których należy unikać podczas przyjmowania leku
Podobnie jak w przypadku każdego rodzaju leczenia wszelkiego rodzaju problemów medycznych (takich jak przyjmowanie antybiotyków w leczeniu anginy), ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi stosowania leków i być w kontakcie z lekarzem, jeśli chcesz odejść od plan z dowolnego powodu.
Co mam zrobić, jeśli doświadczę możliwego działania niepożądanego leku?
Wszystkie leki wiążą się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, a leki psychotropowe nie są wyjątkiem. Skutki uboczne zależą od leków i od osoby do osoby. Przed rozpoczęciem nowego leku lekarz oceni powszechne i niezbyt częste działania niepożądane i omówi te, które mogą być poważne w porównaniu do tych, które mogą być po prostu niewygodne lub nieprzyjemne.
Jeśli wystąpi efekt uboczny, skontaktuj się z lekarzem, aby omówić najlepsze sposoby postępowania. Można zalecić zmniejszenie dawki, całkowite zaprzestanie stosowania leku lub przerwanie leczenia, jeśli efekt uboczny jest tolerowany. W niektórych przypadkach działania niepożądane mogą ulec poprawie lub całkowicie ustąpić w czasie.
Co, jeśli przegapię dawkę?
Na początku leczenia należy omówić, w jaki sposób należy obchodzić się z pominiętymi dawkami przepisanego leku, tj. Czy należy podać dawkę, czy po prostu poczekać do następnej zaplanowanej dawki. Jeśli zażywasz lek codziennie (lub więcej), ustal rutynę, która zachęci do konsekwentnego stosowania leków. Wykorzystaj swoje środowisko i swoją technologię, aby pomóc Ci zapamiętać. Na przykład przechowywanie butelki na receptę w pobliżu pasty do zębów może pomóc w zapamiętaniu jej rano i / lub wieczorem. Ustawienie alarmu na smartfonie może ułatwić ciągłe stosowanie leków w ciągu dnia.
Jeśli czuję się źle, czy to oznacza, że powinienem brać więcej leków (wyższe dawkowanie)?
Jeśli pacjentowi zaleci się przyjmowanie leków na początku objawów - na przykład przeciwlękowych, jeśli wystąpią objawy ataku paniki - lekarz zaleci minimalną i maksymalną dawkę, aby zażyć bezpieczną i skuteczną redukcję objawów.
W przypadku innych klas leków psychotropowych, w tym leków przeciwdepresyjnych, stabilizatorów nastroju i leków przeciwpsychotycznych, bardzo ważne jest skonsultowanie się z lekarzem przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w planie leczenia. Leki różnią się zależnością pomiędzy dawką, korzystnymi efektami i działaniami niepożądanymi lub toksycznymi. Twój lekarz będzie mógł doradzić Ci, jak najlepiej czerpać korzyści z przepisanego leku, minimalizując jednocześnie ryzyko nieprzyjemnych lub szkodliwych skutków ubocznych.
Jakie zachowania zdrowotne mogą wymagać monitorowania lub zmiany podczas leczenia?
Leki alkoholowe i rekreacyjne
Wszystkie leki mogą wchodzić w interakcje z innymi substancjami, w tym z alkoholem i narkotykami. Jeśli bierzesz leki psychotropowe, prawdopodobnie będziesz musiał zmienić (tj. Zmniejszyć) lub zaprzestać używania alkoholu i innych narkotyków. Leki te mogą zmniejszać tolerancję lub powodować ryzyko szkodliwych efektów interakcji. Alkohol i inne leki same w sobie są znane z tego, że wpływają na nastrój, lęk, sen, jedzenie itd. Dlatego też zaleca się ograniczenie stosowania tych substancji w celu jak najlepszego oszacowania, jak bardzo dany lek pomaga na objawy.
Jedzenie
Niektóre leki psychotropowe mogą powodować zmiany w zachowaniu żywieniowym i wadze. Stabilny wzorzec jedzenia - trzy posiłki i kilka przekąsek dziennie - może pomóc w ochronie przed przejadaniem się. Poinformuj lekarza prowadzącego, jeśli zauważysz zmiany w sposobie odżywiania lub apetytu i rozważ monitorowanie masy ciała w regularnych odstępach czasu (być może co tydzień lub co miesiąc) w porozumieniu z lekarzem.
Sen
Sen jest niezbędny dla dobrego samopoczucia psychicznego i fizycznego. Twój schemat snu może się zmienić podczas leczenia, którego celem nie jest celowanie w sen. Jeśli doświadczysz niewielkiej zmiany, możesz monitorować sen przez dłuższy czas (może tydzień lub dwa), używając dziennika snu i omówić nowy schemat z lekarzem podczas następnego zaplanowanego spotkania. Znaczące zmiany snu mogą wskazywać na zmianę innych objawów psychicznych (na przykład lęku, obniżenia nastroju lub podwyższonego nastroju) i dlatego wymagają natychmiastowej konsultacji ze swoim lekarzem.
Skąd będę wiedzieć, czy medycyna pomaga?
Zwracając uwagę na zmiany w objawach, do których lek był przeznaczony, możesz dowiedzieć się, czy (i ile) tego rodzaju leczenie pomaga.
Jeśli lek psychotropowy działa szybko, jak stymulator ADHD lub lek przeciwlękowy do ataku paniki , będziesz wiedział stosunkowo szybko, zwracając uwagę na zdolność do skupienia się (w przypadku ADHD) lub na relaks (w przypadku atak paniki).
W przypadku leków, które działają wolniej, takich jak leki przeciwdepresyjne i stabilizatory nastroju, możesz nie docenić poprawy objawów przez kilka dni lub tygodni po osiągnięciu dawki terapeutycznej. W niektórych przypadkach to zaufani przyjaciele i rodzina mogą zauważyć zmianę w tobie, zanim poczujesz to sam. Lekarz prowadzący pomoże ci śledzić, co dzieje się z twoimi objawami w czasie, zadając zestaw dość standardowych pytań (lub po wypełnieniu kwestionariusza) na twoich spotkaniach.
Czuję się lepiej i chciałbym opuścić moje leki - czy mogę przestać to robić?
Odpowiedź na to często zadawane pytanie brzmi: to zależy. We wszystkich przypadkach zaleca się rozmowę z lekarzem na temat tego, czy i jak bezpiecznie zaprzestać przyjmowania leków psychotropowych. Niektóre leki można po prostu odstawić, a inne należy stopniowo zmniejszać, zanim całkowicie się zatrzymają. W ramach tej dyskusji zostaniesz również poproszony o zidentyfikowanie znaków ostrzegawczych, które wymagałyby kolejnego kursu leczenia farmakologicznego.
W niektórych przypadkach dalsze stosowanie leków będzie sposobem na poprawę samopoczucia. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku objawów atakowanych środkami przeciwpsychotycznymi i stabilizatorami nastroju, i może tak być również w przypadku osób z długotrwałą depresją lub lękiem, które są dobrze zarządzane przez lek przeciwdepresyjny. Jeśli martwisz się, że pozostaniesz na lekach psychotropowych w dłuższej perspektywie, otwarty dialog z twoim lekarzem może pomóc w rozwiązaniu (i złagodzeniu) twoich konkretnych problemów.
Czy mogę się uzależnić od leków psychotropowych?
Większość leków stosowanych w leczeniu zaburzeń lękowych, zaburzeń nastroju lub stanów psychotycznych nie wiąże się z wysokim ryzykiem nadużywania.
Godnym uwagi wyjątkiem są leki z rodziny benzodiazepin (np. Ativan, Xanax, Klonopin). Leki te, o których wiadomo, że mogą wywoływać nawyk, mogą stanowić skuteczną część programu lękowego, kiedy są stosowane ściśle według potrzeb, przez krótki czas i zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli pacjent przyjmuje więcej niż zalecana dawka lub stosuje te leki częściej niż zalecane, należy koniecznie porozmawiać z lekarzem o swoim schemacie stosowania. Mogą być alternatywne leki - lub inne strategie - aby spróbować.
> Źródła:
> Benich, JJ, Bragg, SW & Freedy, JR Psychopharmacology in Primary Care Settings. Sztywny. Care 43, 327-340 (2016).
> Briars, L. & Todd, T. Przegląd farmakologicznego leczenia nadpobudliwości / nadpobudliwości. J. Pediatr. Pharmacol. Ther. JPPT Off. J. PPAG 21, 192-206 (2016).
> Hoge, EA, Ivkovic, A. i Fricchione, GL Uogólnione zaburzenie lękowe: Diagnoza i leczenie. BMJ 345, e7500 (2012).
> Donovan, MR, Glue, P., Kolluri, S. i Emir, B. Porównawcza skuteczność leków przeciwdepresyjnych w zapobieganiu nawrotom zaburzeń lękowych - Meta-analiza. J. Affect. Disord. 123, 9-16 (2010).
> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. & O'Melia, AM Current Pharmacotherapy Options for Bulimia Nervosa and Binge Eating Disorder. Expert Opin. Pharmacother. 13, 2015-2026 (2012).
> Pratt, LA, Brody, DJ & Gu, Q. Stosowanie leków przeciwdepresyjnych u osób w wieku 12 lat i starszych: Stany Zjednoczone, 2005-2008. NCHS Data Brief 1-8 (2011).