Kiedy zaczynają się objawy, robi różnicę
Chociaż objawy zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD) mogą rozpocząć się w niemal każdym wieku, badania sugerują, że istnieją dwa różne okresy, w których najprawdopodobniej wystąpią objawy OCD. Pierwszy okres występuje w wieku od 10 do 12 lat lub tuż przed pokwitaniem, a drugi w wieku od 18 do 23 lat.
Osoby, u których rozwinęła się OCD przed okresem dojrzewania uważa się, że mają OCD o wczesnym początku, podczas gdy u osób, u których rozwinęło się OCD później, występuje późne OCD.
Co ciekawe, mogą występować wyraźne różnice w objawach, reakcjach na leczenie , zachodzących na siebie chorobach, strukturze mózgu i wzorcach myślenia u osób z wczesnym i późnym OCD.
Różnice płci
Jedną z największych różnic pomiędzy wczesnym i późnym pojawieniem się OCD jest stosunek mężczyzn do kobiet. Badania konsekwentnie wykazały, że mężczyźni są znacznie bardziej narażeni na wczesne pojawienie się OCD niż kobiety. Ta różnica między płciami wydaje się równoważyć wśród osób, które rozwijają OCD w późniejszym okresie życia, przy czym mężczyźni i kobiety są równie prawdopodobne, aby rozwinąć zaburzenie.
Nasilenie objawów i odpowiedź na leczenie
Zauważono również, że im wcześniej pojawiają się objawy OCD, tym są one bardziej poważne. Niektóre badania sugerują również, że im wcześniej rozwiniesz objawy OCD, tym trudniej będzie im leczyć zarówno zabiegi psychologiczne, jak i medyczne. Innymi słowy, osoby z OCD o wczesnym początku mogą potrzebować więcej leków przed stwierdzeniem złagodzenia ich objawów i mogą potrzebować więcej prób psychoterapii niż osoby, których OCD rozpoczyna się w późniejszym okresie życia.
Jednak ostatnie badanie, w którym badano ponad 300 dzieci z OCD o wczesnym początku (przed 10 rokiem życia) i OCD o późnym początku (w wieku 10 lat lub starszych) wykazało, że o ile występowały różnice w objawach między tymi dwoma rodzajami OCD, nie było żadnej różnicy w reakcji dzieci na leczenie.
Innymi słowy, wiek dzieci w tym konkretnym badaniu nie wpływał na ich odpowiedź na terapię poznawczo-behawioralną dostosowaną do ich wieku, z lekami lub bez nich.
Wygląda na to, że ława przysięgłych wciąż nie działa, jeśli chodzi o odpowiedź na leczenie i nasilenie objawów we wczesnym początku w porównaniu z późnym zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym. Potrzeba więcej badań na ten temat.
Rozwój objawów
Kolejną różnicą jest to, że osoby z OCD o wczesnym początku często mają stopniowo objawowe objawy, podczas gdy osoby, które rozwijają OCD w późniejszym życiu, zwykle mają objawy, które pojawiają się szybko, ponieważ zazwyczaj są powiązane z jakimś wyzwalaczem, jak stresujące wydarzenie życiowe. takie jak śmierć bliskiej osoby, utrata pracy lub zaniechanie szkoły.
Wyjątkiem od tej reguły są pediatryczne autoimmunologiczne zaburzenia neuropsychiatryczne związane z infekcjami paciorkowcami (PANDAS), autoimmunologiczną formą OCD, która atakuje tylko dzieci i u których objawy pojawiają się bardzo szybko.
OCD i choroby współwystępujące
Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne często występuje z innymi chorobami, które nazywane są chorobami współwystępującymi. Na typ chorób współwystępujących, które występują z OCD, wydaje się mieć wpływ, kiedy pojawiły się objawy OCD.
Na przykład, podczas gdy osoby z OCD o wczesnym początku mają tendencję do częstych zaburzeń tików i zespołu Tourette'a , późne pojawienie się OCD częściej wiąże się z depresją i innymi zaburzeniami lękowymi, takimi jak uogólnione zaburzenie lękowe lub zaburzenie lękowe .
Różnice mózgowe
Mózgi ludzi z wczesnym początkiem i późnym OCD mogą się różnić od siebie. Badania obrazowe mózgu sugerują, że ludzie z wczesnym początkiem OCD mają zmniejszenie rozmiarów pewnych obszarów mózgu, które nie są widoczne u osób, których OCD zaczęło się w późniejszym okresie życia.
Co ciekawe, badania konsekwentnie wykazały, że osoby z późnym początkiem OCD słabiej oceniają funkcje kognitywne (myślące) niż osoby z OCD o wczesnym początku.
Nie jest jeszcze jasne, dlaczego tak się dzieje i czy ma to jakikolwiek wpływ na leczenie.
> Źródła:
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis, PM. Porównania kliniczne i terapeutyczne u osób dorosłych z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi o wczesnym i późnym początku. Badania behawioralne i terapia. 2009 luty; 47 (2): 99-104.
> Nakatani E, Krebs G, Micali N, Turner C, Heyman I, Mataix-Cols D. Dzieci z bardzo wczesnym początkiem zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych: cechy kliniczne i wyniki leczenia. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2011 Dec; 52 (12): 1261-8.