Opcje leczenia dla OCD
W większości przypadków nie. Większość osób z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi (OCD) może być bardzo skutecznie leczona ambulatoryjnie przez różnych wykwalifikowanych dostawców usług opieki psychiatrycznej przy użyciu psychoterapii lub leczenia lub ich kombinacji.
Leki
Najczęstsze leki stosowane w leczeniu OCD to selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak Prozac (fluoksetyna), Luvox (fluwoksamina), Paxil (chlorowodorek paroksetyny) i Zoloft {sertralina); inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny i norepinefryny (SNRI), takie jak Celexa (citalopram), L exapro (escitalopram) i Effexor (wenlafaksyna); i trójcykliczny lek przeciwdepresyjny znany jako Anafranil (klomipramina).
Psychoterapia
Wykazano, że terapia ekspozycyjna i kognitywna terapia behawioralna (CBT) są szczególnie pomocne w leczeniu objawów OCD.
Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna
Inną potencjalną opcją leczenia jest powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) , która polega na umieszczeniu cewki magnetycznej na czaszce i wykorzystaniu energii elektrycznej do pulsowania przez urządzenie do ukierunkowanych obszarów mózgu. To leczenie ma zróżnicowane wyniki, ale ponieważ jest nieinwazyjne i ma niewiele skutków ubocznych, może być dobrym rozwiązaniem dla osób z OCD, które nie znajdują ulgi od konwencjonalnych metod.
Kiedy leczenie pacjenta jest konieczne
Udział w intensywnych programach leczenia szpitalnego jest zarezerwowany tylko dla najpoważniejszych przypadków OCD. Na szczęście te ciężkie przypadki obejmują mniejszość pacjentów z OCD. Biorąc pod uwagę wymagane koszty i zaangażowanie, intensywne programy stacjonarne są często traktowane jako ostateczność, gdy inne metody leczenia zawiodły.
W przypadkach wymagających hospitalizacji dana osoba doświadcza objawów OCD na tyle poważnych, że poważnie upośledza ich zdolność do funkcjonowania w pracy i w domu. Nierzadko zdarza się, że kandydaci na intensywne programy stacjonarne OCD są bezrobotni od wielu lat i mają poważne zaburzenia w relacjach z przyjaciółmi i rodziną.
W szczególnie ciężkich przypadkach osoba ta mogła nie opuścić domu przez kilka dni, tygodni, miesięcy (lub dłużej). Pacjenci wymagający leczenia pacjenta z ciężkimi objawami mogą spędzić prawie cały dzień na rytuałach lub kompulsjach.
Opcje hospitalizacji
Nawet w przypadkach, gdy pacjenci potrzebują wyższego poziomu leczenia, istnieją opcje, takie jak programy dzienne, intensywne programy ambulatoryjne, programy częściowego szpitala i programy stacjonarne. Pełna hospitalizacja jest zwykle wykonywana tylko wtedy, gdy pacjenci nie mogą zająć się sobą lub są niebezpieczni dla siebie lub innych.
Podczas gdy zdecydowana większość hospitalizacji z powodu ZOK jest dobrowolna, w przypadkach, gdy objawy choroby są tak poważne, że stanowią zagrożenie dla siebie lub innych, na przykład dzieci, które są zaniedbywane z powodu objawów OCD rodziców, mogą być hospitalizowane odruchowo. Myśli samobójcze związane z depresją spowodowaną ciężkimi i nieubłaganymi objawami OCD są również częstym powodem hospitalizacji.
Operacja laserowa
W ostateczności FDA zatwierdziła operację laserową w leczeniu pacjentów z ciężkim, opornym na leczenie OCD . Ta procedura celuje i wypala części mózgu w regionie znanym jako przednia kora obręczy.
Wczesne badania wykazały, że ta procedura jest niezwykle skuteczna dla około połowy osób, które przeszły leczenie.
Źródła:
Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego. Nerwica natręctw. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml.
Dahl, Melissa. CNN. OCD? Chirurgia laserowa może przynieść ulgę. http://www.cnn.com/2015/07/21/health/ocd-laser-surgery/.