Jakie są konsekwencje zarówno zaburzeń osobowości typu borderline (BPD), jak i zespołu stresu pourazowego (PTSD) ? Co to oznacza w odniesieniu do leczenia?
Współwystępowanie PTSD i BPD
Stwierdzono, że PTSD i zaburzenie osobowości typu borderline często współwystępują . W rzeczywistości stwierdzono, że od 25 do około 60 procent osób z BPD ma również wskaźnik PTSD-a znacznie wyższy niż w populacji ogólnej .
Podobnie, jedno badanie weteranów z leczeniem PTSD związanym z walką wykazało, że 76 procent z nich miało również rozpoznanie BPD.
Nie jest zaskakujące, że zaburzenie osobowości z pogranicza i zespół stresu pourazowego często występują razem, gdy patrzymy na przyczyny i objawy. Sytuacje, które powodują BPD są często czynnikami ryzyka PTSD. Na przykład seksualne wykorzystywanie w dzieciństwie jest podstawowym czynnikiem zarówno w przypadku BPD, jak i PTSD.
Ponadto, objawy BPD mogą narazić osobę na ryzyko bycia w sytuacji, która może skutkować PTSD. Jednak to nie tylko BPD; PTSD wiąże się z kilkoma różnymi zaburzeniami osobowości.
Objawy
Wiele badań dotyczyło fizycznych i psychologicznych skutków posiadania zarówno PTSD, jak i BPD. Ogólnie stwierdzono, że osoby z obydwoma diagnozami doświadczają więcej problemów psychologicznych i fizycznych, w tym na przykład:
- Ogólny ogólny niepokój
- Inne zaburzenia psychiczne
- Depresja
- Niepokój
- Obsesyjno-kompulsywne objawy
- Gorsze postrzeganie zdrowia
- Impulsywność
- Myśli samobójcze
- Więcej hospitalizacji
- Problemy z gniewem
- Dysocjacja
- Problemy interpersonalne
Jak zauważono powyżej, istnieje wiele konsekwencji doświadczania zarówno PTSD, jak i BPD, ale naukowcy wyglądali nieco głębiej na osoby z samym BPD w porównaniu z osobami z BPD powikłanymi przez PTSD.
PTSD pogarsza niektóre, ale na pewno nie wszystkie objawy BPD. Objawy najbardziej pogarszane przez dodanie PTSD obejmują rozregulowanie wpływu, intruzje, dysocjację, próby samobójcze i samookaleczenia. Spośród nich dysocjacja może być przynajmniej częściowo związana z seksualnym wykorzystywaniem dzieci w dzieciństwie jako czynnikiem ryzyka obu zaburzeń.
Diagnoza BPD
BPD jest częścią grupy zaburzeń psychicznych określanych jako zaburzenia osobowości w 4. wydaniu Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych (DSM-IV). Zgodnie z DSM-IV zaburzenia osobowości stanowią długotrwały wzorzec problematycznych zachowań, myśli i uczuć, które często zaczynają się w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości. BPD składa się z następujących symptomów:
- Trwałe i ekstremalne wysiłki, aby uniknąć realnych lub wyobrażonych porzucenia przez innych
- Wzorzec niestabilnych, intensywnych i burzliwych związków, w których osoba może często zmieniać idealizowanie i dewaluację partnera
- Problemy z tożsamością, wizerunkiem własnym lub poczuciem tego, kim naprawdę jesteś
- Będąc impulsywnymi w sposób problematyczny lub szkodliwy (na przykład angażowanie się w używanie substancji, rozwiązłość seksualną, lekkomyślną jazdę, upijanie się itp.)
- Powtarzające się akty lub groźby samobójcze .
- Częste i intensywne wahania nastroju
- Ciągłe uczucie pustki
- Intensywne doświadczenie gniewu i / lub trudności w kontrolowaniu gniewu
- Paranoja lub dysocjacja, która pojawia się i znika w wyniku stresu
Aby uzyskać diagnozę BPD, musisz wykazać co najmniej 5 z tych objawów. Oczywiście, podobnie jak w przypadku wszystkich zaburzeń psychicznych, tylko lekarz psychiatra może zapewnić rozpoznanie BPD.
Leczenie
Istnieje wiele skutecznych terapii dostępnych dla PTSD. Poszukiwanie leczenia BPD, takiego jak dialektyczna terapia behawioralna (DBT), może również pomóc zmniejszyć objawy PTSD i zająć się objawami BPD.
Wiele umiejętności nauczanych w DBT (na przykład regulacja emocji, które są skuteczne w relacjach międzyludzkich) może rozwiązać niektóre problemy osób z PTSD. Na koniec dostępne są dobre zasoby samopomocy dla BPD, które mogą pomóc w obu zaburzeniach.
Dolna linia
BPD i PTSD są powiązane na kilka sposobów, ale trudno je wyodrębnić, jeśli jeden z warunków predysponuje do drugiego lub jeśli niektóre z relacji i symptomów pochodzą z powszechnej przyczynowości we wcześniejszym życiu, takiej jak wykorzystywanie seksualne w dzieciństwie.
Widząc, że konsekwencje w odniesieniu do wielu z tych symptomów są wzmacniane przez współ diagnozę, wydaje się, że dla tych, którzy cierpią z powodu kombinacji warunków, wydaje się bardzo ważne, aby szukać pomocy.
Źródła:
Cackowski, S., Neubauer, T. i N. Kleindienst. Wpływ pourazowych zaburzeń stresowych na symptomatologię zaburzeń osobowości borderline. Pogranicza zaburzeń osobowości i emocji . 2016. 3: 7.
Frias, A. i C. Palma. Współwystępowanie między zespołem stresu pourazowego a zaburzeniem osobowości borderline: przegląd. Psychopatologia . 2015. 48 (1): 1-10.
Scheiderer, E., Wood, P. i T. Trull. Współwystępowanie pogranicznego zaburzenia osobowości i zespołu stresu pourazowego: przegląd częstości występowania i powiązań w ogólnej próbce populacji. Pogranicza zaburzeń osobowości i emocji . 2015. 2:11.