Zrozumienie związku między SAD a alkoholizmem
Jeśli masz zaburzenie lękowe, masz około 20% szans na cierpienie z powodu nadużywania alkoholu.
Szacuje się, że około 2% do 13% populacji ogólnej cierpi na zaburzenia lękowe (SAD) , co czyni je potencjalnie trzecim najczęściej występującym zaburzeniem depresji i alkoholizmu . Nic więc dziwnego, że te dwa zaburzenia często występują razem.
Co zwykle jest najważniejsze: SAD czy alkoholizm? Jeśli zdiagnozowano oba zaburzenia, prawdopodobnie zdiagnozowano u Ciebie SAD, około 10 lat przed rozwinięciem pełnego problemu z alkoholem.
Większość ludzi twierdzi, że najpierw zaczyna pić jako sposób radzenia sobie z lękiem społecznym. Z biegiem czasu nawyki związane z piciem alkoholu mogą się rozwinąć i stać się problemem samym w sobie. Picie zbyt dużo może zaszkodzić osobistym związkom, wpłynąć na twoje życie w szkole lub pracy, a nawet może prowadzić do problemów z prawem.
Możliwości leczenia
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie alkoholizm i SAD, terapie stosowane u osób z SAD mogą nie być dla Ciebie tak pomocne.
Jeśli jesteś nastolatkiem lub młodym dorosłym, istnieje duże prawdopodobieństwo, że Twoje picie nie rozwinęło się jeszcze w pełnowymiarowy alkoholizm. Na tym etapie, jeśli pijesz, jest to prawdopodobnie tylko strategia radzenia sobie z sytuacjami, które sprawiają, że jesteś niespokojny lub nerwowy.
Jeśli jesteś w tej grupie wiekowej, standardowe metody leczenia SAD będą prawdopodobnie pomocne w przezwyciężeniu społecznego lęku, a nawet mogą zapobiec problemowi z rozwojem alkoholu.
Jeśli jednak zdiagnozowano u ciebie alkoholizm, leczenie samego SAD prawdopodobnie nie pomoże ci przezwyciężyć problemów z alkoholem.
Z tego samego powodu leczenie zaprojektowane dla samego alkoholizmu raczej nie pomoże w przezwyciężeniu społecznych obaw.
Twój lekarz lub terapeuta powinien zaprojektować plan leczenia, który bierze pod uwagę unikalne problemy, które towarzyszą zarówno chorobie Parkinsona, jak i alkoholizmowi.
Na przykład leczenie najpierw za pomocą SAD może ułatwić ci udział w leczeniu alkoholizmu, takim jak terapia grupowa lub Anonimowi Alkoholicy.
Zalecenia dotyczące leków
Niektóre leki stosowane w leczeniu SAD mogą nie być zalecane dla osób z alkoholizmem.
Inhibitory monoaminooksydazy (MAO) wchodzą w interakcje z tyraminą, aminokwasem występującym w niektórych napojach alkoholowych. Mieszanie alkoholu z MAO może być potencjalnie niebezpieczną kombinacją, dlatego może nie być zalecane dla osób, które mają problemy z alkoholem i które mogą pić.
Benzodiazepiny i alkohol wpływają na obszar mózgu odpowiedzialny za utrzymywanie oddychania; zmieszanie tych dwóch substancji może spowodować zamknięcie tego obszaru mózgu z potencjalnie śmiertelnymi konsekwencjami. Benzodiazepiny mogą być również uzależniające i dlatego mogą nie być polecane osobom, które mają tendencję do nałogu.
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są zwykle najlepszą opcją leczenia w leczeniu SAD u osób, które również mają zaburzenia związane z piciem alkoholu.
SSRI nie są uzależniające i istnieją pewne dowody na to, że jeden szczególny SSRI, Paxil (paroksetyna) , może zmniejszyć wykorzystanie alkoholu jako strategii radzenia sobie w sytuacjach społecznych. Pomimo tych zalet, należy zachować ostrożność w stosowaniu alkoholu z SSRI, ponieważ wpływ na centralny układ nerwowy może być czasem nieprzewidywalny.
Ryzyko nawrotu
Ludzie, którzy są leczeni z powodu problemów alkoholowych, ale nie są związani z lękiem społecznym, częściej zaczynają pić ponownie niż osoby, które nie mają SAD. W rzeczywistości, pod względem zaburzeń lękowych, SAD wiąże się z najwyższym ryzykiem picia po zakończeniu leczenia alkoholizmu.
Jeśli myślisz o tym, ma to sens. Wiele osób, które zgłaszają SAD, uważa, że picie alkoholu jest dla nich najlepszą strategią radzenia sobie, oprócz całkowitego unikania sytuacji społecznych. Leczenie problemu alkoholowego bez zapewnienia odpowiednich strategii radzenia sobie z lękiem społecznym nie daje ludziom narzędzi potrzebnych do przezwyciężenia obu problemów.
Co to oznacza dla mnie?
Jeśli podejrzewasz, że masz problem z lękiem społecznym i alkoholem, najlepiej jest skontaktować się z lekarzem lub terapeutą, aby porozmawiać o trudnościach, jakie napotykasz w obu obszarach. Razem możesz stworzyć plan leczenia, który rozwiąże twoje obawy. Pamiętaj, że problemy te rozwinęły się przez długi czas i nie zostaną rozwiązane z dnia na dzień; jednak szukając leczenia, robisz pierwszy krok we właściwym kierunku.
Źródła
Iancu I. [Zaburzenia lękowe i zaburzenia związane z piciem alkoholu]. Harefuah. 2014; 153 (11): 654-7, 687. [Artykuł w języku hebrajskim]
Kushner MG, Abrams K, Thuras P, Hanson KL, Brekke M, Sletten S. Kontynuacja badań nad zaburzeniami lękowymi i uzależnieniem od alkoholu u pacjentów współistniejących z alkoholizmem. Alkoholizm: badania kliniczne i eksperymentalne . 2005; 29 (8): 1432-1443.
Randall CL, Johnson MR, Thevos AK. Paroksetyna w leczeniu lęku społecznego i picia alkoholu u pacjentów z podwójną diagnozą. Depresja i lęk . 2001; 14: 255-262.
Randall CL, Thomas S, Thevos AK. Równoczesny alkoholizm i społeczne zaburzenie lękowe: pierwszy krok w kierunku opracowania skutecznych metod leczenia. Alkoholizm: badania kliniczne i eksperymentalne . 2001; 25 (2): 210-220.
Thomas SE, Randall PK, Book SW, Randall CL. Złożona zależność między współistniejącym lękiem społecznym a zaburzeniami picia: jaki wpływ ma lęk społeczny na picie? Alkoholizm: badania kliniczne i eksperymentalne . 2008; 32 (1): 77-84. Alkoholizm: badania kliniczne i eksperymentalne . 2005; 29 (8): 1432-1443.