Rozróżnianie między typowymi zaburzeniami lękowymi
Jakie są podobieństwa i różnice między uogólnionymi zaburzeniami lękowymi a zaburzeniami lękowymi? Spójrzmy na wspólne cechy tych dwóch warunków, a także różnice w myśleniu i zachowaniu, które są unikalne dla każdego warunku.
Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD) a społeczne zaburzenie lękowe (SAD)
Chociaż dokonano kilku zmian w klasyfikacji zaburzeń lękowych po publikacji piątej edycji Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (w skrócie DSM-5), zaburzeń lękowych (czasem nazywanych fobiami społecznymi) i uogólnionych zaburzeń lękowych (GAD) ) nadal współistnieją w obrębie tej samej kategorii diagnostycznej.
Mimo to, chociaż mają pewne cechy, GAD i społeczne zaburzenie lękowe (SAD) to odrębne problemy.
Funkcje wspólne - Podobieństwa między GAD i SAD
Zarówno GAD, jak i SAD charakteryzują się ciągłym niepokojem, który jest nadmierny lub nieproporcjonalny do rzeczywistego zagrożenia. Co oznacza "zagrożenie". jednak różni się między nimi (patrz poniżej). Osoby z zaburzeniami lękowymi często doświadczają fizycznych objawów związanych z ich lękiem, podobnie jak osoby z GAD. Błędne myślenie - w wielu przypadkach katastroficzne (wyobrażając sobie najgorsze scenariusze) - jest również kluczowe dla obu rodzajów zaburzeń lękowych.
GAD i SAD mogą również występować razem, a posiadanie jednego z tych stanów zwiększa prawdopodobieństwo, że dana osoba może doświadczyć depresji lub innych zaburzeń lękowych, takich jak zespół stresu pourazowego lub zaburzenie obsesyjno-kompulsywne.
Różnice w myśleniu między GAD a społecznym zaburzeniem lękowym
Chociaż typy pułapek myśli mogą być podobne, to jest treści myślowe, które odróżniają GAD od społecznego zaburzenia lękowego.
Ludzie z GAD mają tendencję do martwienia się o szereg tematów. Obawy mogą dotyczyć poważnych problemów życiowych - takich jak zdrowie czy finanse - ale są także o wiele mniejszych, codziennych stresów, które inni nie będą postrzegać tak intensywnie. Niepokoje społeczne nie są rzadkością u osób z GAD; jednak koncentrują się raczej na bieżących relacjach niż na strachu przed oceną.
Na przykład młody człowiek z GAD może niepokojąco niepokoić się o konsekwencje walki ze swoją dziewczyną. Matka z GAD może być nadmiernie zaniepokojona tym, czy podjęła "właściwą" decyzję, aby jej dziecko zmieniło szkoły i czy jej córka będzie miała płynne przejście.
Z drugiej strony osoby z zaburzeniami lęku społecznego mają tendencję do martwienia się o poznawanie nowych ludzi, obserwowanie ich i występowanie przed innymi (na przykład mówienie w klasie lub granie na instrumencie w zespole). o negatywnej ocenie i ewentualnym odrzuceniu. Na przykład człowiek z zaburzeniami lękowymi może mieć trudności z rozpoczęciem rozmowy w szczęśliwej godzinie pracy, z obawy, że pojawi się zaniepokojony, powie "coś głupiego" i zostanie wyszydzony przez swoich kolegów. Jedna kobieta z zaburzeniami lękowymi może całkowicie uniknąć randek z powodu obaw o upokorzenie lub zawstydzenie siebie na randce.
Powszechnym wątkiem jest tutaj patologiczny stopień zmartwienia, który wpływa na zdolność osoby do rozwijania lub utrzymywania relacji, spełniania podstawowych obowiązków i spełniania swojego osobistego i zawodowego potencjału.
Różnice w zachowaniu między GAD a społecznym zaburzeniem lękowym
Biorąc pod uwagę, że inne elementy cyklu lękowego - emocje i myśli pokrywają się, wynika z tego, że różnice behawioralne między GAD a społecznym zaburzeniem lękowym są subtelne.
Oba te warunki charakteryzują się wysokim stopniem unikania, ale przyczyna unikania prawdopodobnie będzie inna. Powiedzmy, że mężczyzna zadzwoni chory w dniu prezentacji w pracy. Jeśli ten człowiek ma GAD, może uniknąć spotkania ze strachu, że nie wkłada wystarczająco dużo wysiłku w przygotowanie swojej mowy i że nigdy nie dokończy jej w porę. Jeśli ten człowiek ma zaburzenie lękowe, może uniknąć spotkania z obawy, że nikt nie polubi jego pomysłów, lub że inni mogą zauważyć, że on się spoci, gdy mówi.
Zagadnienia rozwojowe i rozwojowe w całym okresie życia
Średni wiek zachorowania jest późniejszy w przypadku GAD niż w przypadku lęku społecznego, wiek 31 lat dla pierwszego i wiek 13 lat dla drugiego.
To powiedziawszy, osoby z GAD często mają objawy na długo przed rozpoczęciem leczenia.
Stresory związane z dojrzewaniem i wczesną dorosłością, kiedy ludzie przeżywają zazwyczaj wiele przemian społecznych (na przykład szkoły, przyjaźnie lub związki romantyczne), mogą nasilić objawy lękowe. Obowiązki dorosłości (na przykład finanse, rodzicielstwo lub decyzje zawodowe) mogą wzmocnić objawy GAD.
U osób starszych zawartość zmartwień i związane z nimi zachowania mogą się nieco zmienić. Na przykład osoby starsze z zaburzeniami lękowymi mogą odczuwać lęk i zakłopotanie związane z pojawieniem się lub upośledzeniem (na przykład słaby słuch lub drżenie), co prowadzi do uniknięcia lub poważnego zminimalizowania interakcji społecznych. Prezentacja GAD u osób starszych ( najczęstsze z zaburzeń lękowych w tej grupie wiekowej ) charakteryzuje się wyraźniejszymi objawami fizycznymi niż objawami psychicznymi. W późniejszym okresie ludzie z GAD są bardziej podatni na niekontrolowane obawy o zdrowie członków rodziny lub ich własne dobro.
Czy te problemy występują razem?
Nierzadko zdarza się, że osoby z GAD spełniają kryteria innej diagnozy psychiatrycznej w trakcie ich życia, a nawet jednocześnie. Najczęściej występującym współistniejącym problemem jest depresja . Jednak znaczna część osób zmaga się ze współistniejącym GAD i społecznym zaburzeniem lękowym. GAD i zespół stresu pourazowego (PTSD) również często występują razem.
Na szczęście zabiegi związane z GAD i społecznym zaburzeniem lękowym pokrywają się. Wiele leków jest pomocnych w obu przypadkach. Poznawcza psychoterapia behawioralna jest psychoterapią pierwszego rzutu w tych schorzeniach; ten rodzaj leczenia pomaga osobie radzić sobie z uprzedzeniami w myśleniu i eliminować jak najwięcej unikowych zachowań .
Dolna linia podobieństw i różnic między uogólnionym zaburzeniem lękowym a społecznym zaburzeniem lękowym
Podczas gdy GAD i SAD dzielą symptomy lęku, różnią się treścią myśli związaną z tym lękiem, a także powodami zachowań spowodowanych przez zaburzenie. Oba stany mogą znacznie obniżyć jakość życia i ważne jest, aby osoby z tymi schorzeniami szukały leczenia. Zarówno psychoterapia, jak i leki mogą zmniejszyć nieprzyjemne objawy i pozwolić ludziom na życie jak najlepiej.
> Źródła
- > Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (wydanie piąte). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.
- > Castonguay, L. i T. Oltmans (red.). Uogólnione zaburzenie lękowe. 2013. New York, NY: The Guilford Press.
- > Ruscio, A., Hallion, L., Lim, C. et al. Przekrojowe porównanie epidemiologii uogólnionego zaburzenia lękowego DSM-5 na całym świecie. JAMA Psychiatria . 2017. 74 (5): 465-475.