Kiedy myśli i zachęty są czymś więcej niż tylko jedzeniem
Kiedy masz zaburzenie odżywiania, takie jak anoreksja, bulimia lub zaburzenie odżywiania, nie jest niczym niezwykłym, że masz także inny problem ze zdrowiem psychicznym. Problemy te mogą obejmować (ale nie wyłącznie) depresję, uogólnione zaburzenie lękowe , zespół stresu pourazowego i zaburzenie obsesyjno-kompulsywne.
W rzeczywistości badania pokazują, że około dwie trzecie osób z zaburzeniami odżywiania również cierpi na zaburzenie lękowe.
Spośród nich najczęstszym jest zaburzenie obsesyjno-kompulsywne lub OCD. W rzeczywistości niektóre badania wykazały, że u kobiet z jadłowstrętem psychicznym wskaźnik OCD wynosi od 25% do 69%, a u kobiet z bulimią psychiczną wynosi od 25% do 36%.
Co to jest zaburzenie obsesyjno-kompulsywne?
Jak sama nazwa wskazuje, ludzie cierpiący na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne walczą z obsesjami lub kompulsjami lub (częściej) z obiema.
Obsesje są nawracającymi i częstymi myślami lub impulsami . Wtrącają się w twoje codzienne życie i mogą być nieodpowiednie (na przykład niektórzy mają seksualne obsesje). Te obsesje powodują niepokój i niepokój.
Myśli nie są po prostu zmartwieniami związanymi z rzeczywistymi problemami (choć mogą obejmować przesadne wersje rzeczywistych problemów). Osoba zaangażowana zazwyczaj stara się ignorować, tłumić lub powstrzymywać myśli, wykonując inne działania lub myśli - przymus.
Kompulsje są powtarzalnymi zachowaniami lub aktami mentalnymi, które są wykonywane w odpowiedzi na obsesję. Powszechne kompulsje to takie czynności jak mycie rąk, powtarzanie sprawdzania (w celu sprawdzenia, czy drzwi są zablokowane lub urządzenie jest wyłączone, na przykład), modlenie się, liczenie lub powtarzanie słów. Chociaż celem tych działań jest zmniejszenie lęku i zmartwień, są one nadmierne.
Osoby cierpiące na te obsesje i kompulsje mogą być świadome, że myśli i działania są nadmierne i nieuzasadnione. Jednak obsesje i kompulsje nadal powodują niepokój i pochłaniają znaczną część czasu. To zakłóca normalną rutynę chorego i może powodować problemy w pracy, szkole i / lub związkach.
Niektórzy z moich klientów pytali mnie: w którym momencie coś przechodzi przez linię w obsesyjno-kompulsywne zachowanie? Nie ma konkretnych wytycznych co do tego, jak często i ile razy musi się pojawić myśl lub działanie, aby uznać je za obsesyjno-kompulsywne, ale możesz zadać sobie pytanie: "Czy przeszkadza mi ono w życiu?". jako punkt wyjścia do ustalenia, czy jest to problem dla ciebie.
Na przykład mycie rąk jest czynnością, do której jesteśmy zachęcani, aby utrzymać siebie i innych w czystości i zdrowiu. Ale kiedy mycie rąk staje się tak czasochłonne, że ręce zaczynają krwawić, lub że dana osoba nie jest w stanie uczestniczyć w zajęciach, to staje się problemem.
Jak OCD ma związek z zaburzeniami odżywiania?
Zarówno ludzie z zaburzeniami odżywiania, jak i ludzie z OCD cierpią na natrętne myśli i kompulsywne działania. Ale dla tych, którzy mają tylko zaburzenie odżywiania, te obsesje i kompulsje ograniczają się do myśli i działań związanych z jedzeniem i / lub wagą.
Kiedy osoba z zaburzeniami odżywiania ma obsesje i kompulsje dotyczące innych obszarów swojego życia, może również odczuwać objawy OCD.
Co ciekawe, badania z 2003 roku wykazały, że kobiety, które doświadczyły OCD w dzieciństwie, są bardziej narażone na rozwój zaburzeń odżywiania w późniejszym życiu.
Jak to wpływa na leczenie?
Za każdym razem, gdy dana osoba doświadcza objawów więcej niż jednego stanu, może to skomplikować leczenie. Na szczęście istnieją skuteczne metody leczenia zaburzeń odżywiania i OCD. Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne jest zazwyczaj leczone lekami i / lub psychoterapią.
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) okazała się być skuteczną metodą leczenia zarówno zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, jak i zaburzeń odżywiania. W CBT klienci uczą się rozpoznawać negatywne lub natrętne myśli, a następnie zmieniać ich reakcje lub reagować na nie.
Profilaktyczne i zapobiegawcze (ERP) to kolejny rodzaj psychoterapii, która okazała się skuteczna w leczeniu OCD. Jak sama nazwa wskazuje, terapeuta korzystający z systemu ERP wystawi klienta na sytuacje niepokoju lub wywołujące obsesję, a następnie we współpracy z klientem, aby zapobiec angażowaniu się w jakiekolwiek zachowania kompulsywne.
Na przykład, jeśli dana osoba zmaga się z myciem rąk, terapeuta ERP może współpracować z klientem, aby przejść przez dłuższy okres czasu bez mycia rąk w ogóle, lub skorzystać z toalety, a następnie wyjść bez mycia rąk.
Jest to bardzo podobne do tego, co wielu ludzi przechodzi w leczeniu i wyleczeniu z zaburzeń odżywiania. Na przykład, ktoś z anoreksją lub bulimią odczuwa niepokój, gdy spożywa posiłek. Chociaż on / ona może mieć ochotę ćwiczyć, oczyszczać lub ograniczać po posiłku, zespół terapeutyczny pracuje z nim, aby temu zapobiec. Na wyższym poziomie opieki, takim jak hospitalizacja w szpitalu lub leczenie stacjonarne, może on być fizycznie powstrzymany przed działaniem na te potrzeby.
Na szczęście wielu terapeutów, którzy pracują z zaburzeniami odżywiania się, jest zaznajomionych z leczeniem innych warunków, które zwykle współwystępują z nimi. Ale jeśli twój terapeuta nie jest w stanie wyleczyć twojego OCD, czasami ludzie zobaczą dwóch różnych terapeutów, z których każdy skupia się na specyficznych symptomach, w których się specjalizują.
Źródła:
Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2000). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (wydanie czwarte, korekta tekstowa). Washington, DC: Autor.
Anderluh, MB, Tchanturia, K., Rabe-Hesketh, S. i Treasure, J., (2003). Obsesyjno-kompulsywne cechy osobowości w wieku dziecięcym u dorosłych kobiet z zaburzeniami odżywiania: Określenie szerszego fenotypu zaburzeń odżywiania. American Journal of Psychiatry, 160 (2), 242-247.
Fairburn, CG (2008). Terapia poznawcza i zaburzenia odżywiania . Nowy Jork, NY: Guilford Press.
Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., Masters, K. (2004). Współwystępowanie zaburzeń lękowych z anoreksją i bulimią. American Journal of Psychiatry, 161 (12), 2215-2221.