Jak zdrowie w każdym rozmiarze może pomóc w odzyskiwaniu zaburzeń odżywiania
Zaburzenia odżywiania to nie tylko obraz ciała . Nie pojawiły się one również niedawno w odpowiedzi na naciski społeczne, aby były cienkie . W rzeczywistości zaburzenie odżywiania sięga co najmniej XIII i XIV wieku, kiedy udokumentowano, że kobiety poszczą wykazać religijne oddanie. Jednak dzisiejsze zaburzenia odżywiania występują w kontekście społeczeństwa obsesyjnego na punkcie chudości, obawiającego się otłuszczenia i przenikniętego kulturą dietetyczną.
To sprawia, że odzyskiwanie jest trudniejsze.
Kultura diety wpływa na zaburzenia żywieniowe
Istnieje niewiele zaburzeń psychicznych, których zachowania kultura podziwia i ceni tak samo jak zaburzenie odżywiania. Ludzie powszechnie chwalą ludzi z restrykcyjnymi zaburzeniami odżywiania się za ich samokontrolę i sukces w diecie lub zobowiązanie do ćwiczeń. Wyobraź sobie chwalenie za objawy innych zaburzeń, takich jak nadmierne zmartwienie lub niezdolność do wydostania się z łóżka z powodu depresji? Kiedy codzienne dyskusje stają się normalne, aby kręcić się wokół sugestii dietetycznych lub wstydu spożywania smacznego jedzenia, powrót do zdrowia staje się jeszcze trudniejszy.
Badania nad stygmatyzacją wagi
Koncentracja na zwalczaniu otyłości prowadzi do dyskryminacji i stygmatyzacji osób żyjących w większych ciałach . Z kolei to piętno zachęca do licznych negatywnych konsekwencji psychologicznych i zdrowotnych. Badania wykazały, że stygmatyzacja wagi zwiększa niezdrowe zachowania żywieniowe - w tym objadanie się jedzeniem - i zmniejsza udział w aktywności fizycznej.
Wykazano również, że stygmatyzacja wagi prowadzi do depresji, stresu, niskiej samooceny i negatywnego obrazu ciała. W rzeczywistości wiele negatywnych konsekwencji zdrowotnych, które zwykle przypisuje się większej wadze, uważa się za zaostrzone przez samo napiętnowanie.
Badanie utraty wagi
Większość osób nie jest w stanie utrzymać długotrwałej utraty wagi.
Szacunki wskazują, że nie więcej niż 20 procent uczestników, którzy wykonują zabiegi na bazie stylu życia, podtrzymuje tę utratę wagi rok później. Do drugiego roku odsetek ten spada jeszcze bardziej. Badania pokazują, że po pięciu latach uczestnicy odzyskali średnio 77 procent początkowej utraty wagi. Dietetycy często też zyskują więcej niż początkowo stracili - zjawisko zwane "odchudzaniem skali".
Niewydolność żywienia może również prowadzić do cyklicznych zmian masy ciała: naprzemienne okresy utraty wagi i przyrostu masy ciała. Wykazano, że trening siłowy prowadzi do problemów psychologicznych i zdrowotnych. Ponadto może prowadzić do zmniejszenia wydatku energii metabolicznej, co sprawia, że jest bardziej prawdopodobne.
Co to jest zdrowie w każdym rozmiarze?
Zdrowie w każdym rozmiarze (HAES) to podejście do zdrowia, które przenosi uwagę z wagi na zdrowie. Jest to nowa filozofia, która pojawiła się przede wszystkim od końca lat dziewięćdziesiątych. Jest on promowany przez Stowarzyszenie Różnorodności i Zdrowia (ASDAH), które jest właścicielem tego znaku jako zarejestrowanego znaku towarowego.
Głównym celem HAES jest promowanie zdrowych zachowań u osób każdej wielkości. HAES opiera się na pięciu zasadach:
- Obciążenie wagą: akceptacja, że ciała naturalnie występują w różnych kształtach i rozmiarach, a żadna wielkość ciała nie jest z natury lepsza niż jakakolwiek inna wielkość ciała
- Ulepszanie zdrowia: skupienie się na zdrowiu, a nie na wadze i uczestnictwo w dodatkowych różnicach, które przyczyniają się do zdrowia, w tym czynników ekonomicznych, społecznych, duchowych, emocjonalnych i fizycznych.
- Respektful Care: uznanie odchylenia od wagi i dyskryminacji opartej na wadze oraz zaangażowanie w działania zmierzające ku jego zakończeniu. Obejmuje to przyjęcie soczewki międzysegmentowej w celu zrozumienia różnych tożsamości, takich jak rasa, rozmiar ciała, płeć, tożsamość seksualna itp.
- Jedzenie dla dobrego samopoczucia: elastyczne, zindywidualizowane jedzenie oparte na głodzie, sytości, potrzebach żywieniowych i przyjemności - nie zewnętrzne wytyczne żywieniowe koncentrujące się na kontroli wagi.
- Life-Enhancing Movement: zachęcanie do przyjemnych ćwiczeń fizycznych dla ludzi w różnych ciałach o różnych zdolnościach, w stopniu, w jakim chcą uczestniczyć.
Czy pomoc badawcza HAES?
Przeprowadzono kilka badań klinicznych porównujących HAES z konwencjonalnym leczeniem otyłości. Dowody z tych sześciu badań wskazują, że podejście HAES prowadziło do poprawy w zakresie środków fizjologicznych, behawioralnych i psychologicznych. Pacjenci wykazywali statystycznie i klinicznie istotną poprawę ciśnienia krwi i poziomów cholesterolu we krwi. Wykazali również zwiększoną aktywność fizyczną i zmniejszone objawy zaburzeń odżywiania, a także zwiększyli poczucie własnej wartości.
Żadne badania nie wykazały żadnych negatywnych konsekwencji związanych z interwencjami HAES. Osoby, które otrzymały interwencje HAES, wydawały się dłużej pozostawać w programie. Jest to obiecujące, biorąc pod uwagę, że pacjenci w programach odchudzających często rezygnują
Jak podejście HAES pomaga w odzyskiwaniu
Odzyskiwanie masy ciała jest warunkiem powrotu do zdrowia po jadłowstręcie psychicznym. Poza koniecznością przywracania utraconej masy ciała pacjentom z restrykcyjnymi zaburzeniami odżywiania, leczenie zaburzeń odżywiania nie powinno mieć na celu rozwiązania problemów związanych z wagą.
Utrata masy ciała okazała się nieskuteczna u pacjentów z zaburzeniami objadania się głodu . Istnieje coraz więcej dowodów na to, że osoby, które próbują schudnąć i utrzymują przytłumioną wagę - to jest waga niższa niż poprzednia wyższa waga - są narażone na zwiększone ryzyko zaburzeń odżywiania i bulimii . Osoby z bulimią psychiczną, które utrzymują tłumioną masę, mają mniejsze szanse na całkowite wyleczenie. Ciągłe skupianie się na ograniczaniu przyrostu masy ciała lub utraty wagi może prowadzić i utrzymywać zachowania związane z zaburzeniami odżywiania. Badania pokazują, że ciągłe skupianie się na utracie wagi jako celu może prowadzić do zaabsorbowania żywności i ciała , zaburzeń odżywiania się, piętnowania ciężaru i obniżonej samooceny.
Konwencjonalne myślenie sugeruje, że złe samopoczucie w swoim ciele może motywować zmiany zachowań, które promują utratę wagi; w rzeczywistości jest odwrotnie. Czucie się źle na ciele powoduje bardziej destrukcyjne zachowania. Natomiast akceptacja ciała może pomóc w promowaniu zdrowszych zachowań.
Odejście od mentalności dietetycznej i przywrócenie zakazanej żywności do diety może stanowić ogromne wyzwanie dla pacjentów otoczonych przez przyjaciół i rodzinę, którzy mówią o utracie wagi lub unikaniu pewnych pokarmów. Przyjęcie sposobu myślenia HAES może podważyć szacunek cieniutkich ciał i promować akceptację ciała.
Podejście HAES przenosi uwagę z rozwiązywania problemów z wagą na rozdzielczość niezadowolenia ciała. Zachęca cię do zaakceptowania nastawienia ciała: wagi, do której twoje ciało ma tendencję do powrotu, kiedy nie skupiasz się na utracie wagi i zamiast tego reaguje na naturalne sygnały twojego ciała dla głodu i pełni; waga, do której wracasz między dietami; i waga, którą utrzymujesz bez dużego wysiłku. To jest waga, którą chce wasze ciało.
Podczas gdy podejście HAES uznaje korelację pomiędzy wyższą wagą a pewnymi stanami medycznymi, kwestionuje ona, czy ta zależność jest czysto przyczynowa. Dane sugerują, że zmiana zachowania może odgrywać większą rolę w poprawie zdrowia niż sama utrata wagi. Wiemy, że utrata masy ciała rzadko działa, a kiedy to nastąpi, ludzie tracą tylko niewielką wagę i utrzymują ją jeszcze mniej. Czy utrata masy ciała, a nie ważny cel sam w sobie, jest tylko okazjonalnym i przypadkowym rezultatem poprawy stanu zdrowia spowodowanego przez te zachowania?
Każde ciało jest inne. Ludzie naturalnie występują we wszystkich odmianach kształtów i rozmiarów. Trudno to zapamiętać w świecie, w którym lalki, z którymi bawią się nasze dzieci, są białe i smukłe. Kształt i rozmiar naszych ciał zależy w dużej mierze od genetyki, podobnie jak kolor naszych oczu i skóry. Podejście HAES pozwala zaufać Twojemu ciału, aby utrzymać odpowiedni rozmiar ciała i kształt.
Podejście HAES zaleca intuicyjne odżywianie - słuchanie i działanie na wewnętrznych oznakach głodu i sytości oraz preferencjach. Osoby poddane regeneracji, które wcześniej zezwalały na stosowanie prozaicznych zasad diety zewnętrznej w celu podejmowania decyzji dotyczących żywności, mogą być szczególnie pomocne w podejściu HAES. HAES zaleca także przyjemne ćwiczenia ruchowe dla celu przyjemności, a nie dla utraty wagi. Odsprzęganie ćwiczeń od utraty wagi jest wyzwaniem dla wielu pacjentów z zaburzeniami odżywiania.
Jak mogę się dowiedzieć o HAES?
Istnieje wiele sposobów, aby dowiedzieć się więcej o HAES. Sprawdź następujące zasoby.
Strony internetowe:
- Stowarzyszenie na rzecz Różnorodności i Zdrowia (ASDAH) zapewnia wiele zasobów edukacyjnych i listę dostawców.
- Lista zastawów, rejestru i listy zasobów HAES zapewnia także zasoby i katalog dostawców.
Wideo:
- Problem z nauką pudla przez Stowarzyszenie na rzecz różnorodności i zdrowia w rozmiarze jest animowanym wideo ujawniającym ograniczenia obecnych badań nad wagą i zdrowiem
Książki:
- Zdrowie w każdym rozmiarze: zaskakująca prawda o twojej wadze , autorka dr Linda Bacon, porusza mity wagi i daje nauki za HAES.
- Poszanowanie ciała: Jakie konwencjonalne książki o zdrowiu zostały pomijane, źle się rozumieją lub po prostu nie rozumieją wagi, dr Linda Bacon i dr Lucy Aphramor, doktor medycyny, obejmuje najnowsze osiągnięcia naukowe dotyczące diety i zdrowia oraz dlaczego zawodzą diety. Uczy, jak przyjąć podejście HAES.
Istnieje również wiele blogów i grup społecznościowych oraz kont poświęconych zdrowiu w każdym rozmiarze. Spróbuj wyszukać #HAES online, aby znaleźć połączenia.
> Źródła:
> Bekon, Linda i Lucy Aphramor. 2011. "Weight Science: ocena dowodów na zmianę paradygmatu." Nutrition Journal 10 (styczeń): 9. https://doi.org/ 10.1186 / 1475-2891-10-9.
> Penney, Tarra L. i Sara FL Kirk. 2015. "Zdrowie w każdym rozmiarze Paradygmat i otyłość: brakujące dowody empiryczne mogą pomóc w popchnięciu odradzającej się debaty o otyłości naprzód." American Journal of Public Health 105 (5): e38-42. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2015.302552.
> Puhl, Rebecca M. i Chelsea A. Heuer. 2010. "Otyłość otyłości: ważne uwagi dla zdrowia publicznego." American Journal of Public Health 100 (6): 1019-28. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2009.159491.
> Tylka, Tracy L., Rachel A. Annunziato, Deb Burgard, Sigrún Daníelsdóttir, Ellen Shuman, Chad Davis i Rachel M. Calogero. 2014. "Podejście do zdrowia oparte na wadze w porównaniu z podejściem wagowym: ocena dowodu w celu nadania priorytetu zdrowemu samopoczuciu nad utratą wagi". Artykuł badawczy. 2014. https://doi.org/ 10.1155 / 2014/983495.