Leczenie zaburzeń lękowych: Zoloft / Sertraline
Informacje ogólne
Zoloft (sertralina HCl) to antydepresant SSRI firmy Pfizer. Po raz pierwszy został wprowadzony na rynek jako lek na depresję w 1992 roku. Zoloft jest teraz zatwierdzony przez FDA do leczenia:
- Zaburzenie lękowe
- Fobia społeczna
- Depresja
- Post Traumatic Stress Disorder (PTSD)
- Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD) u dzieci, młodzieży i dorosłych
- Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD) u dorosłych
Informacje o dawkowaniu
Zoloft jest wytwarzany w tabletkach po 25, 50 i 100 mg. Jest on również dostępny w postaci płynnego koncentratu doustnego. Twój lekarz może rozpocząć terapię niską dawką stopniowo zwiększaną. Lek Zoloft jest zwykle przyjmowany raz na dobę i może być przyjmowany z posiłkiem lub bez posiłku.
Skutki uboczne
Najczęstsze działania niepożądane związane z lekiem Zoloft to:
- suchość w ustach
- zawroty głowy
- nudności
- biegunka
- zmniejszono popęd seksualny
- wytrysk i orgazmiczne opóźnienie lub upośledzenie
- zwiększone pocenie się
Niektórzy uważają, że wiele z tych działań niepożądanych poprawia się po pewnym czasie przyjmowania leków. Jeśli jednak pozostaną uciążliwe, należy skonsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia.
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych mniej powszechnych objawów niepożądanych, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:
- pobudzenie lub drażliwość
- niepokój
- impulsywność
- nadpobudliwość
- drżenie
- zamieszanie
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z następujących rzadkich, ale poważnych działań niepożądanych, należy uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach:
- Reakcja alergiczna - pokrzywka lub wysypka skórna, trudności w oddychaniu; obrzęk twarzy, warg lub języka lub trudności w połykaniu.
- Napady padaczkowe
- Problemy z równowagą lub koordynacją
- Myśli samobójcze
Jak długo Zoloft zabiera się do pracy?
U niektórych osób obserwuje się poprawę objawów w ciągu 1 lub 2 tygodni od rozpoczęcia leczenia lekiem Zoloft.
Jednak pełny efekt terapeutyczny osiąga się zwykle po około 8 tygodniach.
Czy Zoloft jest uzależniający?
Na podstawie badań klinicznych uważa się, że Zoloft nie uzależnia ani nie tworzy nawyków.
A co, jeśli przegapię dawkę?
Opuść tę dawkę tak szybko, jak tylko sobie o tym przypomnisz, chyba że już prawie nadszedł czas na przyjęcie kolejnej dawki. Nie należy przyjmować dodatkowego leku Zoloft w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Ciąża . Istnieją dowody na to, że przyjmowanie leku Zoloft w trzecim trymestrze ciąży może zwiększać ryzyko rozwoju rozwijającego się nadciśnienia płucnego, które jest poważnym i potencjalnie śmiertelnym zaburzeniem płuc. Jeśli jesteś pielęgniarką lub jesteś w ciąży, najlepiej omówić z lekarzem ryzyko i korzyści terapii Zoloft.
NLPZ lub aspirynę . Stosowanie leku Zoloft z NLPZ lub aspiryną może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem krwawienia.
Choroba wątroby lub nerek . Przed zastosowaniem leku Zoloft należy poinformować lekarza o zaburzeniach czynności wątroby lub nerek. W zależności od stanu, lekarz może zmienić dawkę i wykonać określone badania podczas leczenia lekiem Zoloft.
Alkohol . Picie alkoholu w Zoloft nie jest zalecane.
Zespół serotoninowy
Każdy lek antydepresyjny z grupy SSRI może wywołać stan potencjalnie zagrażający życiu zwany zespołem serotoninowym.
Ten rzadki stan jest zazwyczaj wynikiem interakcji dwóch lub więcej leków wpływających na poziom serotoniny w mózgu. Nawet niektóre suplementy dostępne bez recepty, takie jak ziele dziurawca, mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego w połączeniu z lekami SSRI.
Szczególnie kłopotliwe jest mieszanie SSRI z klasą leków przeciwdepresyjnych zwanych inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO). IMAO nie powinny być przyjmowane z lekami SSRI, a leczenie SSRI nie powinno rozpoczynać się w ciągu dwóch do czterech tygodni po odstawieniu inhibitora MAO, ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego.
Zespół odstawienia SSRI
Przed przerwaniem stosowania leku Zoloft należy skonsultować się z lekarzem.
Niektórzy ludzie zgłaszali objawy podobne do odstawienia podczas zmniejszania lub zaprzestania leczenia SSRI. Uważa się, że te objawy są wynikiem mózgu próbującego ustabilizować poziom serotoniny po nagłej zmianie.
Objawy, które mogą wystąpić podczas odstawienia jakiejkolwiek terapii SSRI, obejmują:
- Nudności
- Bół głowy
- Bóle mięśni
- Zawroty głowy
- Porażenia prądem elektrycznym w szyi i głowie
Chociaż wszystkie te objawy nie są uważane za niebezpieczne, mogą być dość niepokojące. Po odstawieniu SSRI lekarz może zalecić stopniową redukcję, aby uniknąć objawów przypominających odstawienie leku.
Ostrzeżenie Black Box FDA
Związek wzmożonych myśli samobójczych, zwłaszcza wśród nastolatków, z leczeniem SSRI, był w ostatnich latach centrum uwagi i kontrowersji. W odpowiedzi na obawy sugerowane w studiach przypadków i niektórych badaniach, Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wydała oświadczenie w 2007 roku. FDA zaproponowała, aby twórcy wszystkich leków przeciwdepresyjnych wskazywali na ostrzeżenie swoich produktów o możliwym zwiększonym ryzyku samobójstwa. myślenie i zachowanie u młodych dorosłych, w wieku od 18 do 24 lat, podczas wstępnego leczenia.
Źródła:
Chambers Ph.D, MPH, Christina, Hernandez-Diaz MD, DrPH, Sonia, VanMarten MD, MPH, Linda J, Werler ScD, Martha M, Louik ScD, Carol, Lyons Jones MD, Kenneth, Mitchell MD, Allen A. "Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków." New England Journal of Medicine 2006 354 (6) 579-587.
RxList. Zoloft. 09 października 2008.