Daniel G. Amen, lekarz dziecięcy i dorosły psychiatra, specjalista od obrazowania mózgu jądra oraz autor bestsellerów New York Timesa. Jego książki zawierają przełomowy Healing ADD: The Breakthrough Program, który pozwala zobaczyć i uzdrowić 7 rodzajów ADD , który został opublikowany w 2013 roku.
Dr Amen jest także założycielem 10 klinik Amen w Stanach Zjednoczonych.
W tych klinikach pacjenci mają skan mózgu mózgu z pojedynczą fototermią emisyjną (SPECT), aby zdiagnozować rodzaj deficytu uwagi / nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD), umożliwiając im celowane leczenie. Skan SPECT pokazuje, jak krew przepływa przez mózg.
Standardowa metoda diagnozowania ADHD
Standardowe sposoby oceny i diagnozowania ADHD stosowane przez specjalistów zdrowia psychicznego w Stanach Zjednoczonych to stosowanie kryteriów określonych w Podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM), który identyfikuje trzy prezentacje ADHD:
- Zaburzenie deficytu uwagi / nadpobudliwość, połączona prezentacja
- Zespół nadpobudliwości psychoruchowej, z przewagą nieuważnej prezentacji
- Zaburzenie deficytu uwagi / nadpobudliwości, głównie hiperaktywno-impulsywne prezentacje
Amen zidentyfikował 7 rodzajów ADD
Używając skanów SPECT na dziesiątkach tysięcy pacjentów, dr Amen zidentyfikował siedem rodzajów ADD.
Dr Amen używa terminu ADD, a nie ADHD, ponieważ czuje, że ADD bardziej odzwierciedla stan.
Kiedy dana osoba została zdiagnozowana z typem ADD, dr Amen używa kombinacji leków na receptę, suplementów i zmian stylu życia w leczeniu stanu. Każdy rodzaj ADD ma własne zalecenia dotyczące leczenia.
Neuroobrazowanie w psychiatrii
Funkcjonalne neuroobrazowanie, takie jak skanowanie SPECT, jest uważane za pomocne narzędzie dla naukowców. Był nieoceniony w zrozumieniu neurocircuitry (aktywności w mózgu) różnych stanów psychicznych. Jednak główni lekarze psychiatrzy zwykle nie wierzą, że są ważną techniką do regularnej diagnostyki klinicznej. Krytycy twierdzenia dr Amena, że używa skanów do wspierania marketingu swoich procedur i produktów.
Amen's Type of ADD
Specyficzne podtypy ADHD Amena i jego pakiet zaleceń nie są szeroko ustalone i odzwierciedlają jego szczególne uprzedzenia. Z tymi zastrzeżeniami, oto rodzaje ADD doktora Amena i jego zalecenia terapeutyczne:
Typ 1. Klasyczny ADD (ADHD)
Objawy to bycie nieuważnym, rozpraszającym, dezorganizowanym, nadpobudliwym, niespokojnym i impulsywnym. Zwlekanie może również stanowić problem.
Ludzie z klasycznym ADD mają zmniejszony przepływ krwi w obszarze mózgu kory przedczołowej, móżdżku i zwojach podstawy. Zwoje podstawne pomagają wytwarzać dopaminę.
Celem leczenia jest zwiększenie poziomu dopaminy w następujący sposób:
- Albo za pomocą stymulujących leków, takich jak Adderall® lub Concerta®, lub za pomocą stymulujących suplementów, takich jak Rhodiola, zielona herbata lub żeń-szeń. Stosowany jest również aminokwas L-tyrozyna, ponieważ jest to blok budulcowy dopaminy.
- Ćwiczenia są zalecane, ponieważ zwiększają dopaminę.
- Dodatek oleju z ryb, który jest wyższy w kwasach dokozaheksaenowych kwasów omega-3 (DHA) i kwasie eikozapentaenowym (EPA). Na przykład zalecany jest stosunek 60:40.
- Zaleca się dietę o wyższej zawartości białka i węglowodanów o niższej zawartości.
Wpisz 2. Nieuważny ADD
Objawy to bycie nieuważnym i łatwo rozpraszającym (ale nie nadpobudliwym), powolnym i wolnym ruchem, z niską motywacją. Osoby z nieuważnym ADD są często określane jako kadeci kosmiczni, marzyciele i leżące ziemniaki. Ten typ jest częstszy u dziewcząt niż u chłopców i często jest diagnozowany w późniejszym życiu, ponieważ ludzie ci nie mają problemów z zachowaniem.
Osoby z nieuważnym ADD mają zmniejszoną aktywność w korze przedczołowej, a także niski poziom dopaminy. Leczenie jest takie samo jak w przypadku typu 1.
Wpisz 3. Nadmiernie skoncentrowany ADD
Nadmiernie skoncentrowane ADD obejmuje klasyczne objawy ADD, a także kłopoty z przesuwaniem uwagi, często utknięcie w pętlach negatywnych myśli lub zachowań, obsesyjne, nadmierne niepokojenie , nieelastyczność i częste zachowania opozycyjne i argumentacyjne.
Osoby z nadmierną koncentracją mają niedobór serotoniny i dopaminy. Celem leczenia jest zwiększenie obu tych neuroprzekaźników, chemicznych przekaźników systemu nerwowego. Dr Amen wyjaśnia, że ponieważ ludzie z tym typem ADD stają się bardziej zmartwieni i zaniepokojeni przyjmowaniem leków pobudzających, najpierw próbuje suplementów. On przepisuje leki tylko wtedy, gdy suplementy nie są skuteczne. Leczenie obejmuje:
- Suplementy są stosowane do zwiększenia dopaminy, takiej jak L-tryptofan. 5-Hydroksytryptofan, naturalnie występujący aminokwas znany jako 5-HTP, jest stosowany jako środek antydepresyjny. Inne suplementy obejmują szafran i inozytol, które zwiększają ostrość i jasność umysłu.
- Przykładami leków przeciwdepresyjnych są Effexor®, Pristiq® lub Cymbalta®.
- Zalecane jest również Neurofeedback. Uczy ludzi regulowania funkcji mózgu.
- Ludzie, którzy mają ten typ ADD, nie radzą sobie dobrze z dietą wysokobiałkową, ponieważ może to skłonić do złego zachowania.
Wpisz 4. ADD płata temporalnego
Ten typ obejmuje klasyczne objawy ADD plus bycie drażliwym, porywczym i agresywnym, a także ciemne myśli, niestabilność nastroju i łagodną paranoję. Osoby z tym typem mogą widzieć lub słyszeć rzeczy, których nie ma i mogą występować problemy z uczeniem się i pamięcią .
Osoby z płatem skroniowym ADD mają nieprawidłowości w płatach skroniowych i mniejszą aktywność w części kory przedczołowej mózgu.
Celem leczenia jest złagodzenie aktywności neuronalnej i zatrzymanie nieprzewidywalnych komórek nerwowych od nadmiernego wypalania lub strzelania. Leczenie obejmuje:
- Kwas gamma-aminomasłowy aminokwasu (GABA) pomagający uspokoić komórki nerwowe.
- Suplement magnezu pomaga z lękiem.
- Leki przeciwdrgawkowe mogą pomóc w ustabilizowaniu nastroju.
- Gingko lub vinpocetine może pomóc w uczeniu się i problemach z pamięcią.
- Zaleca się dietę ketogenną, która jest dietą o wyższej zawartości białka.
Typ 5. Limbiczny ADD
Ten typ obejmuje klasyczne objawy ADD plus chroniczny smutek na niskim poziomie, ale nie depresję. Negatywność, "pusty od szklanki zespół", niska energia, częste poczucie beznadziejności i bezwartościowości oraz niska samoocena to inne objawy tego typu.
Osoby z ADD limbicznym mają nadmierną aktywność w limbicznej części mózgu, czyli tam, gdzie kontrolowane są nastroje. Mają zmniejszoną aktywność w korze przedczołowej, zarówno podczas odpoczynku, jak i koncentracji na zadaniu. Leczenie obejmuje:
- Najskuteczniejsze suplementy to DL-fenyloalanina (DLPA), L-tyrozyna i SAMe (S-adenozylometionina).
- Może być przepisany środek przeciwdepresyjny, Wellbutrin® lub imipramina.
- Zalecane są także ćwiczenia, olej rybny i odpowiednia dieta.
- Dieta eliminacyjna, w której produkty mleczne, cukier, pszenica i kukurydza są eliminowane z diety przez trzy tygodnie, pomogą ustalić, czy dana osoba ma wrażliwość na tę żywność.
Wpisz 6. Pierścień ognia ADD
Jest to bardziej ekstremalna wersja klasycznego ADD, a ponadto jest bardzo rozpraszająca, gniewna , drażliwa i nadmiernie wrażliwa na hałas, światło, ubrania i dotyk. Ludzie tego typu są często nieelastyczni, skrajnie werbalni, opozycyjni i mają cykliczny nastrój.
Ludzie z ogniskiem ADD mają nadaktywny mózg. W kory mózgowej i innych obszarach mózgu występują nadmierne ilości aktywności. Leczenie obejmuje:
- Począwszy od diety eliminacyjnej, jeśli wydaje się, że alergia pokarmowa może być obecna.
- Sam środek pobudzający może powodować wzrost objawów. GABA, 5-HTP i suplementy L-tyrozyny pomagają zwiększyć poziomy GABA i serotoniny.
- Leki, które można przepisać, to leki przeciwdrgawkowe i leki na ciśnienie krwi, takie jak guanfacyna lub klonidyna, które pomagają zmniejszyć nadpobudliwość.
Wpisz 7. Niepokój ADD
Niepokój ADD obejmuje klasyczne objawy ADD oraz odczuwanie lęku i napięcia, fizyczne objawy stresu, takie jak ból głowy i ból brzucha, zamarzanie w sytuacjach powodujących lęk i przewidywanie najgorszego.
Ludzie z niespokojnym ADD mają wysoki poziom aktywności w zwojach podstawy mózgu, które pomagają w tworzeniu dopaminy. Różni się to od większości innych typów ADD, które mają niską aktywność w tej części mózgu.
Celem leczenia jest złagodzenie rozluźnienia i zwiększenie poziomu GABA i dopaminy. Leczenie obejmuje:
- Suplementy, które działają uspokajająco, takie jak L-teanina, Relora, magnez i święta bazylia.
- Używki wzięte samodzielnie mogą powodować większy niepokój. Jednak pomocne leki obniżające lęk to trójcykliczne leki przeciwdepresyjne imipramina lub dezypramina.
- Neurofeedback może pomóc obniżyć lęk i uspokoić korę przedczołową.
Posiadanie więcej niż jednego rodzaju jest wspólne
Możliwe jest posiadanie więcej niż jednego z tych typów ADD. Na przykład, powszechna kombinacja to typy nadmiernego skupienia, limbicznego i lękowego.
Dr Amen uważa, że zrozumienie różnic i złożoności każdego z tych siedmiu podtypów pozwala na skuteczniejsze diagnozowanie i leczenie dzieci i dorosłych z ADHD.
Słowo od
Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w swoim leczeniu. On lub ona musi być świadomy każdego suplementu i przyjmowanych leków, aby być czujnym na potencjalne interakcje lub problemy z innymi warunkami, które możesz mieć.