Uzależnienie od uzależnienia
Benzodiazepiny są klasą leków powszechnie przepisywanych w leczeniu lęku i napadów paniki związanych z zaburzeniami lękowymi. Nie ma wątpliwości, że benzodiazepiny mogą być uzależniające fizycznie i psychicznie. Przedmiotem debaty jest jednak zakres problemu wśród użytkowników, którzy przyjmują te leki wyłącznie do celów terapeutycznych w leczeniu lęku.
Aby uzyskać jaśniejszy obraz ryzyka związanego z uzależnieniem od stosowania benzodiazepin, ważne jest, aby odróżnić uzależnienie od narkotyków od narkomanii. Czy fizyczna zależność od benzodiazepiny jest taka sama jak uzależnienie? Jeśli wystąpią objawy odstawienia po odstawieniu benzodiazepiny, czy oznacza to uzależnienie?
Zależność
Fizyczną zależność od leku można zidentyfikować za pomocą objawów odstawienia, jeśli lek zostanie gwałtownie zatrzymany lub zmniejszony. Podczas gdy uzależnienie fizyczne może być składnikiem uzależnienia, samo w sobie nie jest uzależnieniem. W rzeczywistości uzależnienie fizyczne jest konsekwencją wielu leków. Na przykład niektóre leki na ciśnienie krwi mogą powodować uzależnienie fizyczne. Jednak te leki nie prowadzą do uzależnienia.
Fizyczna zależność może być oczekiwanym rezultatem długotrwałego terapeutycznego stosowania benzodiazepin. Taka zależność może powodować objawy odstawienia, jeśli lek zostanie nagle przerwany lub zbyt szybko się zmniejszy.
Objawy te mogą obejmować:
- niepokój
- biegunka / rozstrój żołądka
- bezsenność
- skurcze mięśni
- bóle głowy
- zmniejszona koncentracja
- szybkie oddychanie
- drżenie
- drgawki
Jeśli dana osoba jest fizycznie zależna od benzodiazepiny, można uniknąć powikłań po odstawieniu leku, powoli zmniejszając dawkę leku w pewnym okresie czasu.
Nałóg
Narkomania jest chorobą mózgu zidentyfikowaną przez składniki uzależnienia fizycznego i psychicznego. Detoksyfikacja może doprowadzić do końca fizycznej zależności, ale składnik psychologiczny utrzymuje niezłomną pozycję uzależnionego. To właśnie ten składnik sprawia, że utrzymywanie trzeźwości jest tak trudne dla osób cierpiących. Nie ma lekarstwa na uzależnienie, a utrzymanie trzeźwości jest zwykle ciągłym poszukiwaniem cierpiących.
Narkotyczne skutkuje zachowaniami poszukującymi narkotyków i kontynuacją ich stosowania pomimo negatywnych konsekwencji. Zachowania antydumpingowe z benzodiazepiną mogą obejmować uzyskanie leku od więcej niż jednego dostawcy lub nielegalne uzyskanie leku bez recepty lekarskiej.
Uzależnienie od benzodiazepin lub innych leków może powodować negatywne konsekwencje w wielu funkcjach życiowych. Konsekwencje te mogą obejmować utratę wydajności pracy, problemy rodzinne lub związane z relacjami lub problemy prawne. Uzależnienie od narkotyków powoduje dalsze stosowanie leku pomimo negatywnych konsekwencji.
Według American Society of Addiction Medicine, uzależnienie od narkotyków różni się od uzależnienia od narkotyków. Nie wszyscy ludzie uzależnieni od narkotyków będą rozwijać uzależnienie. Uważa się, że niektóre osoby są podatne lub predysponowane do uzależnienia w oparciu o wpływy biologiczne, psychiczne i społeczne.
Oznaki narkomanii mogą obejmować:
- zachowania poszukujące narkotyków (uzyskanie leku od wielu lekarzy, nielegalne pozyskanie leku)
- pragnienie leku
- zaabsorbowanie uzyskaniem leku
- nadużywanie leku do zatrucia lub przyjemności
- uzależnienie i wycofanie po zatrzymaniu leku
- ingerencja w normalne funkcje życiowe (zmniejszona wydajność pracy, zmniejszona motywacja)
- problemy z relacjami
- zagadnienia prawne
- dalsze stosowanie mimo negatywnych konsekwencji
Pseudo-uzależnienie
Zachowanie polegające na poszukiwaniu narkotyków jest zwykle składnikiem uzależnienia. Ale ten typ zachowania może być również wynikiem rzeczywistych objawów, które nie zostały odpowiednio leczone.
Na przykład osoba, która ma objawy lęku i paniki, może zaangażować się w poszukiwanie narkotyków, aby uzyskać kontrolę nad swoimi objawami. To nie jest prawdziwe uzależnienie, ponieważ osoba nie szuka narkotyku dla przyjemności i nie wykazuje zachowań poszukujących narkotyków, gdy objawy paniki są odpowiednio leczone.
Długotrwałe stosowanie benzodiazepin
Wiele osób, którym przepisano długoterminową terapię benzodiazepinową w przypadku lęku związanego z lękiem panicznym lub innym zaburzeniem lękowym, obawia się uzależnienia. Niektórzy lekarze mogą wstrzymać leczenie benzodiazepinami z powodu tego samego problemu. Wiele badań sugeruje, że długotrwałe stosowanie benzodiazepin jest skuteczne i bezpieczne i nie prowadzi do uzależnienia u większości osób leczonych z powodu lęku. Jednak u niektórych osób stosowanie benzodiazepin może prowadzić do uzależnienia. Ryzyko to wydaje się większe w przypadku osób uzależnionych od alkoholu lub innych narkomanii lub osób nadużywających alkoholu lub innych narkotyków.
Ważne jest, aby pamiętać, że benzodiazepiny są ogólnie bezpieczne i skuteczne, gdy są stosowane zgodnie z zaleceniami. Tolerancja i uzależnienie mogą powodować, a nawet można się spodziewać, długotrwałego używania. Ale to nie jest to samo co uzależnienie. Jeśli uważasz, że masz problem z nałogami, pamiętaj, że pomoc jest dostępna. Porozmawiaj z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia na temat możliwości leczenia.
Źródła:
Lessenger, James E., MD i Feinberg, Steven D., MD, MPH. "Nadużywanie leków wydawanych na receptę i bez recepty". J Am Board Fam Med . Jan 2008. 1983; 286: 1876-7.
Longo, Lance P., MD i Johnson, Brian, MD. "Uzależnienie: Część I. Benzodiazepiny - Skutki uboczne, ryzyko nadużyć i alternatywy." Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych . 01 kwietnia 2000 r. 2121-2131.
Pomerantz, Jay M., MD. "Ryzyko a korzyść z benzodiazepin." Psychiatryczne czasy . 01 sierpnia 2007. Vol. 24, nr 7.
US Drug Enforcement Administration. " Narkotyki nadużywania: Benzodiazepiny. "Źródło: 20 lutego 2016 r.