Intensywne leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych
Chociaż wiele skutecznych terapii medycznych i psychologicznych jest dostępnych dla zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD), nie wszystkie terapie OCD działają dla wszystkich. Niestety, dla niektórych osób nic nie wydaje się być skuteczne. Jest to znane jako leczenie OCD odpornego na leczenie . Aby temu zaradzić, opracowano szereg intensywnych programów leczenia stacjonarnego i szpitalnego.
Co to jest intensywny program leczenia OCD?
Główną cechą programów intensywnego leczenia jest opieka interdyscyplinarna, która obejmuje wspólną wiedzę lekarzy, psychologów, pielęgniarek, pracowników socjalnych, terapeutów zajęciowych i innych pracowników służby zdrowia w celu opracowania zindywidualizowanych planów leczenia mających na celu opanowanie objawów OCD , które okazały się trudne w leczeniu standardowymi terapiami. .
Ponadto programy te zazwyczaj obejmują przebywanie w szpitalu przez określony czas. Podczas gdy niektóre programy wymagają przyjęcia do szpitala na okres do trzech miesięcy, inne programy mogą wymagać przyjęcia tylko przez kilka tygodni lub nawet weekend. Te przedłużone pobyty pozwalają na dostosowanie leków pod fachowym nadzorem lekarza, a także zapewniają wiele możliwości podjęcia terapii poznawczo-behawioralnej (CBT). Podczas gdy rozszerzone programy mogą dawać najwięcej nadziei na długoterminowe leczenie OCD, badania wykazały, że nawet 5-dniowy intensywny program ambulatoryjny może być bardzo pomocny dla nastolatków z OCD.
W innych badaniach bardzo pomocne okazały się również programy trwające od 1 do 2 tygodni.
Zazwyczaj musieliście już wypróbować inne metody leczenia bez powodzenia, w tym terapię ambulatoryjną, w celu zakwalifikowania się do przyjęcia na program intensywnego leczenia. Osoby, które są dopuszczone do programów intensywnego leczenia, często mają inne diagnozy, takie jak depresja , zaburzenie odżywiania, takie jak anoreksja lub bulimia, uogólnione zaburzenie lękowe lub zaburzenie dwubiegunowe .
Dostępne programy intensywnego leczenia
Dostępne są dwa rodzaje programów intensywnego leczenia, stacjonarnych i stacjonarnych:
Programy leczenia szpitalnego są przeznaczone dla osób, które mogą być narażone na szkodę dla siebie lub innych osób i wymagają natychmiastowej opieki. Wstęp do szpitala na określony czas pomaga uniknąć kryzysu medycznego i doprowadzić pacjenta na właściwą drogę i do następnego etapu leczenia.
Programy leczenia rezydentnego są przeznaczone dla osób, które nie stanowią zagrożenia dla siebie lub innych osób, ale nie zareagowały dobrze na typowe leczenie OCD i potrzebują dodatkowej pomocy. Programy mieszkaniowe zazwyczaj odbywają się w domowym środowisku, w którym osoba przebywa przez określony czas i otrzymuje całodobową opiekę. Program zazwyczaj trwa około 60 dni, ale może się różnić w zależności od osoby.
Kiedy nadszedł czas na intensywny program leczenia OCD?
Jeśli leki i ambulatoryjna psychoterapia nie zadziałały dla ciebie lub twojego bliskiego, a symptomy OCD przejmują twoje życie i utrudniają funkcjonowanie, być może nadszedł czas, aby przyjrzeć się intensywnemu programowi leczenia OCD. Mając myśli samobójcze pomimo leczenia, należy poprosić o rozważenie tej opcji. Niestety, samobójstwo wśród osób z OCD jest zdecydowanie zbyt powszechne, a zajęcie się takimi problemami, jak pogorszenie objawów, może być uważane za nagły przypadek medyczny, a nie tylko za problem obniżający jakość życia.
Intensywne leczenie można również rozważyć, gdy kompleksowa opieka wielodyscyplinarna nie jest łatwo dostępna. Połączenie kognitywnej terapii behawioralnej z lekami może być logistycznie trudne dla niektórych dzieci i rodzin ze względu na brak terapeutów przeszkolonych w zakresie zarządzania OCD lub z powodu barier geograficznych lub finansowych. Opieka domowa w takich okolicznościach pozwala na szybkie i oparte na dowodach dostarczanie skutecznej opieki. W badaniach pediatrycznych badania wykazały, że krótkie (1 do 2 tygodni) intensywne i oparte na dowodach terapie mieszkaniowe, a następnie e-terapia mogą mieć dramatyczne skutki dla dzieci, które radzą sobie z OCD.
Jak znaleźć intensywny program leczenia OCD?
Międzynarodowa Fundacja OCD opracowała listę intensywnych programów leczenia OCD i zorganizowała je według lokalizacji geograficznej.
W większości przypadków skierowanie od lekarza rodzinnego lub psychiatry jest konieczne, aby zostać przyjętym do programu. Być może będziesz musiał porozmawiać ze swoim zakładem ubezpieczeń zdrowotnych, aby dowiedzieć się, czy twoje ubezpieczenie pokryje koszty leczenia i ile pokryje koszty. Mieszkańcy Kanady powinni pamiętać, że te intensywne programy leczenia OCD są często objęte prowincjonalnymi planami ubezpieczenia zdrowotnego.
> Źródła:
> Farrell, L., Sluis, R. i A. Waters. Intensywne leczenie dziecięcej choroby OCD: przypadek Sarah. Journal of Clinical Psychology . 2016. 72 (11): 1174-1190.
> Farrell, L., Oar, E., Waters, A. i in. Krótki Intensywny CBT dla pediatrycznego OCD z e-terapią. Journal of Anxiety Disorders . 2016. 42: 85-94.
> Smith, R., Shepard, C., Wiltgen, A., Rufino, K. i J. Fowler. Wyniki leczenia dla pacjentów hospitalizowanych z zaburzeniem osobowości z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi: otwarte porównanie. Journal of Affective Disorders . 2017. 209: 273-278.
> Veale, D., Naismith, I., Miles, S. i in. Rezultat intensywnej terapii poznawczo-behawioralnej w środowisku mieszkalnym dla osób z ciężkim zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym: duża seria otwartych przypadków. Psychoterapia behawioralna i kognitywna . 2016. 44 (3): 331-46.