Oznaki depresji - wariacje na temat tematu

Objawy kliniczne epizodu depresyjnego są wyraźnie określone w DSM-IV-TR , który jest podręcznikiem diagnostycznym dla psychiatry. Ale osobiste oznaki depresji każdego z osobna prawdopodobnie będą się różnić, mimo że wspólne cechy są wspólne.

Kiedy dana osoba ma skupisko takich objawów i objawów, i trwa przez dwa tygodnie lub dłużej, może zostać zdiagnozowana z dużym zaburzeniem depresyjnym lub, jeśli dana osoba również doświadcza manii lub hipomanii, zaburzeń dwubiegunowych. Rzućmy okiem na dziewięć codziennych objawów depresji, które, jako grupa, mogą doprowadzić do rozpoznania jednego z tych zaburzeń. Użyjemy czterech postaci: John, Tina, Andy i Lorna. Ważne, o czym należy pamiętać : Andy doświadczył już manii i hipomanii Tina. Każdy z nich będzie miał unikalne objawy, co prowadzi do nieco odmiennych diagnoz - tak na końcu tego artykułu można dowiedzieć się, co zdiagnozowano u tych czterech postaci.

1 - Low Mood

Rodzina Lorny często widuje, jak płacze. Tom Merton / OJO Images / Getty Images

Podczas gdy John mówi po prostu, że jest w depresji, inni opisują swoje uczucia w inny sposób. Tina czuje się smutna przez większość czasu i nie wie, dlaczego. Sposób opisywania tego przez Andy'ego polega na tym, że czuje się w nim pustkę, a czasami jego życie jest puste. A Lorna nic nie mówi, ale jej rodzina widzi, że czai się i płacze.

To, co oni opisują, znajduje się pod klinicznym mianem "depresyjnego nastroju", ale każdy z nich doświadcza tego nastroju w inny sposób.

2 - Utrata zainteresowania działaniami

Lorna straciła dumę w swoim domu. Bastun / E + / Getty Images

John jest wysoko sprawnym wykonawcą, który zwykle pracuje nad swoją pracą. Ale teraz go to nie obchodzi. Tęskni za terminami. Nie zwraca wszystkich swoich połączeń ani nawet nie odpowiada na wszystkie swoje wiadomości e-mail. Zamiast pracować, gra jak najwięcej pasjansów komputerowych.

Miłość Tiny to ćwiczenie na świeżym powietrzu. Zwykle chodzi kilka mil tygodniowo w tygodniu, jeździ na wycieczki piesze i kajakowe w weekendy, a także bierze urlop, w którym może jeździć na nartach lub wspinać się po skałach. Ale podczas depresji siedzi w domu. Jeśli wyjdzie na spacer, szybko to zrobi.

Dla Andy'ego życie polega na towarzyskim życiu. Często daje imprezy, idzie do nich jeszcze więcej, a jeśli nie ma tam żadnej imprezy, spotyka się z przyjaciółmi. Ale teraz odrzuca zaproszenia lub akceptuje je, a potem się nie pokazuje. Jego mieszkanie, zwykle model schludności, ponieważ jest wystawiane tak często, staje się niechlujne. Po pracy idzie prosto do domu i nic nie robi.

Lorna, gospodyni domowa, zawsze była dumna ze swojego domu i ogrodu. Ale w tym roku rośliny, które kupiła, nie zostały ponownie zasadzone w jej ogrodzie, jej posadzka w kuchni nie była myta od tygodni, a naczynia zbierają się w zlewie, ponieważ nawet nie zadała sobie trudu, by wyjąć z niej te czyste. Zmywarka na kilka dni.

Wszyscy nasi doświadczają własnych objawów klinicznych "utraty zainteresowania normalnie przyjemnymi czynnościami".

Aby zdiagnozować osobę z poważną depresją lub depresją dwubiegunową, musi on albo mieć nastrój depresyjny, utratę zainteresowania czynnościami, które zazwyczaj lubią, i jedno i drugie. W naszym scenariuszu wszyscy czterej nasi pacjenci mają objawy w obu kategoriach.

Ponadto, aby zdiagnozować epizod depresyjny, osoba ta musi wykazać co najmniej trzy do czterech innych objawów depresji spośród siedmiu następujących kategorii.

3 - Problemy ze snem

John leży bezsennie przez wiele godzin. Biggie Productions / Taxi / Getty Images

John leży na jawie przez wiele godzin, zanim w końcu zasypia. Andy ma problemy z zasypianiem, po czym budzi się kilka godzin później i pozostaje obudzony przez dwie lub trzy godziny, zanim w końcu zasypia. Lorna śpi 12 godzin w nocy, a po południu trwa trzy godziny lub więcej drzemki. Tylko Tina nie ma żadnych problemów ze snem.

Bezsenność - trudności w zasypianiu - występują często podczas depresji, podobnie jak hipersomnia, czyli to, co dzieje się z Lorną.

4 - Zmiany w apetycie i / lub wadze

Tina je wszystko w zasięgu wzroku. Tony Latham / The Image Bank / Getty Images

John i Tina jedzą wszystko w zasięgu wzroku, a Tina zyskała 6 funtów w ciągu miesiąca. Andy prawie nic nie je. Lorna nie zmieniła wagi ani apetytu.

Te sytuacje - nietypowy wzrost lub spadek apetytu i / lub znacząca zmiana masy ciała w ciągu miesiąca - stanowią jedną kategorię objawów diagnostycznych w przypadku epizodu depresyjnego.

5 - Zmęczenie / Brak energii

Andy jest tak zmęczony, że popełnia błędy w pracy. Źródło obrazu / Getty Images

John i Andy, którzy mają problemy ze snem, czują się zmęczeni przez większość czasu. Lorna czuje, że nie ma energii pomimo całego snu, jaki ma. Ale Tina, która nie ma kłopotów ze snem, mówi też, że jest zmęczona i nie ma energii. John zaczął wzywać chorego do pracy ze względu na jego zmęczenie, a Andy popełnia błędy w pracy, ponieważ czuje się tak zmęczony przez cały czas.

Zmęczenie jest częstym fizycznym symptomem depresji. To się nie składa - jest prawdziwe i może być dość poważne. Proste zadanie, takie jak spłukiwanie brudnych naczyń, może wydawać się większym wysiłkiem, niż jest warte.

6 - Niepokój lub ospałość

Spokój Andy'ego to opóźnienie psychoruchowe. Dusan Bartolovic / E + / Getty Images

Pomimo zmęczenia Tina jest niespokojna. Jej palce zawsze dotykają czegoś; dostanie energii i zacznie sprzątać, ale zmęczy się po zaledwie pięciu minutach; idzie w tę iz powrotem w salonie. Nazywa się to pobudzenie psychomotoryczne - to znaczy niespokojne lub pobudzone ruchy z powodów psychologicznych.

Podczas gdy wszyscy nasi badani czują się zmęczeni, Andy ma dodatkowy problem. Mówi wolno i niepewnie, czasem tracąc swój umysł w połowie zdania. Porusza się wolniej niż zwykle. Nazywa się to upośledzeniem psychoruchowym - spowolnieniem fizycznym, które ma przyczynę psychiczną.

Ani John, ani Lorna nie mają żadnego z tych objawów.

7 - Utrata poczucia własnej wartości lub poczucie winy

Tina straciła poczucie własnej wartości i jest pełna winy. drbimages / E + / Getty Images

Lorna spędza dużo czasu czując się winna. Niektóre z nich dotyczą wszystkiego, co powinna robić, ale niektóre z nich to błędy, które popełniła jako dziecko i młoda kobieta. Nie ma nic, co mogłaby zrobić z tymi błędami, a z powodu jej bezsenności i braku energii, po prostu nie ma wystarczającej liczby godzin w ciągu dnia, aby mogła wykonać wszystkie prace domowe. Ale poczucie winy pochłania sporą część jej godzin.

Tina, która przybiera na wadze i traci napięcie mięśniowe z powodu braku energii, jest przez większość czasu obarczona poczuciem winy, ale wciąż nie może zmusić się, by wrócić na właściwe tory.

Andy po prostu nienawidzi siebie, czując, że jest bezwartościowy. John nie ma problemu w tej kategorii.

Uczucie nadmiernej winy i / lub bezwartościowości lub poczucie winy w związku z rzeczami niezwiązanymi z aktualną sytuacją są kolejnym częstym objawem depresji.

8 - Brak koncentracji / niezdecydowanie

Lorna siedzi przed telewizorem. Fabrice LEROUGE / ONOKY / Getty Images

John nie jest w stanie podejmować decyzji przez większość czasu, podczas gdy Andy bardzo trudno jest się skoncentrować. Lorna ma tak wiele problemów z koncentracją, że bezmyślnie będzie oglądać telewizję przez wiele godzin.

Tina nie wykazuje oznak słabej koncentracji lub niezdecydowania.

Brak skupienia i trudność w podejmowaniu decyzji może stać się poważnym problemem. Zarówno dla Johna, jak i Andy'ego, ich praca mogłaby być zagrożona.

9 - Myśli o śmierci lub samobójstwie

Andy jest w bardzo ciemnym miejscu. Ivo Berg (Crazy-Ivory) / Moment / Getty Images

Andy dokonał jednej próby samobójczej, ponieważ jego nastrój stał się przygnębiony. Lorna dużo myśli na temat tego, o ile lepiej będzie bez niej rodzina i wyobrażała sobie własny pogrzeb, ale nie myśli o odebraniu sobie życia.

John miał przelotne myśli o tym, że chciałby umrzeć, ale nic poważnego, a Tina nie myślała o śmierci lub samobójstwie.

Niezależnie od tego, czy myślisz o byciu martwym, myśli o samobójstwie, planowaniu czy próbach samobójczych, oznaki depresji mogą być niebezpieczne.

10 - Wspólne stawianie symptomów depresji

Cztery osoby, cztery przejawy depresji. Julio Lopez Saguar / Getty Images

Teraz wzięliśmy naszych czterech pacjentów przez każdą kategorię symptomów, która służy do diagnozy depresyjnego epizodu choroby afektywnej dwubiegunowej lub klinicznej depresji. Oto podsumowanie i diagnoza każdego z nich.

Diagnostyczne grupy objawów:

Grupa 1 (musi mieć objawy z co najmniej jednej kategorii)

Grupa 2 (musi mieć objawy przynajmniej 3-4 kategorii)

John jest przygnębiony i stracił zainteresowanie swoją pracą. Ponadto ma on bezsenność, zwiększony apetyt i zmęczenie, a także ma problemy z podejmowaniem decyzji. W związku z tym ma oba pierwsze objawy depresji i cztery z pozostałych siedmiu.

Lorna płacze i płacze przez większość czasu, i już nie dba o dwie rzeczy, z których najbardziej się chlubiła - jej dom i ogród. Ona też śpi zbyt dużo, nie ma energii, odczuwa nieodpowiednią winę, nie może się skoncentrować i zastanawia się, co by się stało, gdyby ona nie żyła (zobacz: Idee samobójcze ). Podobnie jak John, ma zarówno dwa pierwsze symptomy, jak i pięć innych.

Ponieważ ani John, ani Lorna nie mieli w przeszłości manii lub hipomanii, prawdopodobnie zdiagnozowano dużą depresję. Jednakże, ponieważ niektóre terapie, takie jak leki przeciwdepresyjne, mogą wywoływać hipomanię lub manię, oba muszą być monitorowane pod kątem objawów, które zmieniłyby diagnozę na chorobę dwubiegunową.

Tina: W przeszłości była hipomanią i dlatego prawdopodobnie zdiagnozowano epizod depresyjnego zaburzenia dwubiegunowego typu II. Podobnie jak inni, ma objawy obu pierwszych dwóch kategorii - jest smutna przez większość czasu i nie może zainteresować się swoimi ulubionymi rozrywkami. Z pozostałych kategorii objawów pasuje do czterech: zwiększony apetyt i przyrost masy ciała, brak energii, pobudzenie psychoruchowe i nadmierne poczucie winy.

Andy: W przeszłości miał epizody maniakalne, a teraz prawie na pewno cierpi na epizod depresyjnego zaburzenia dwubiegunowego typu I. W każdej kategorii objawów diagnostycznych wykazuje objawy depresji, wiele z nich jest ciężkich: Pustka, utrata przyjemności w życiu towarzyskim, zaburzony sen, utrata apetytu, zmęczenie, poczucie, że jest bezwartościowy, opóźnienie psychoruchowe, trudności z koncentracją i samobójstwo próba.

11 - Podziel się swoimi objawami depresji

Sabrina Mazzocca / Getty Images

Jak widzieliśmy, nasi poddani, John, Tina, Andy i Lorna są prawdopodobnie zdiagnozowani z dużą depresją lub depresyjnym zaburzeniem dwubiegunowym. Wszystkie mają różne objawy depresji z dziewięciu kategorii symptomów i różnych problemów, którymi można się zająć.