Społeczne zaburzenie lękowe (SAD) jest często leczone terapią poznawczo-behawioralną (CBT), formą terapii, która po raz pierwszy stała się popularna w latach 80. i 90. XX wieku w leczeniu zaburzeń lękowych. Badania wykazały, że CBT jest jedną z niewielu form terapii, która niezawodnie pomaga w przezwyciężaniu klinicznych zaburzeń lękowych.
CBT nie jest jedną ustaloną metodą, ale raczej kombinacją różnych technik, które zależą od leczonego zaburzenia.
Na przykład, CBT do leczenia depresji będzie się różnić od CBT w leczeniu SAD lub innych zaburzeń lękowych. Ponieważ jest tak wiele różnych technik, ważne jest, aby twój terapeuta był doświadczony w używaniu CBT do leczenia SAD, i wie, które konkretne techniki są najbardziej skuteczne w tym zaburzeniu.
Cele CBT dla SAD
Jednym z głównych celów CBT jest identyfikacja irracjonalnych przekonań i wzorców myślowych oraz zastąpienie ich bardziej realistycznymi poglądami. W ramach procesu terapii będziesz pracował nad wieloma problematycznymi obszarami, w tym:
- błędne wyobrażenia na temat twoich zdolności i poczucia własnej wartości
- poczucie winy, wstydu lub złości w stosunku do przeszłych sytuacji
- jak być bardziej asertywnym
- walka z perfekcjonizmem i bycie bardziej realistycznym
- zajmowanie się zwlekaniem związanym z lękiem społecznym
Twoje sesje terapii CBT mogą przypominać relacje uczeń-nauczyciel. Terapeuta przyjmie rolę nauczyciela, zarysowując koncepcje i pomagając ci na ścieżce samopoznania i zmiany.
Otrzymasz również zadania domowe, które są kluczem do postępu.
Metody poznawcze
CBT składa się z wielu technik, z których wiele koncentruje się na problematycznym myśleniu. Metody poznawcze pomagają zmniejszyć lęk w relacjach i grupach międzyludzkich i dać osobie z SAD poczucie kontroli nad swoim lękiem w sytuacjach społecznych.
Ostatecznym celem terapii poznawczej jest zmiana podstawowych przekonań (zwanych również " schematami "), które wpływają na sposób interpretacji środowiska. Zmiana podstawowych przekonań doprowadzi do długotrwałej poprawy objawów lękowych.
Jednym z głównych problemów CBT jest istnienie automatycznych negatywnych myśli , zwanych również zaburzeniami poznawczymi. Ludzie z SAD opracowali automatyczne negatywne sposoby myślenia, które są źle dopasowane do rzeczywistości, zwiększają niepokój i zmniejszają zdolność radzenia sobie. Te myśli pojawiają się natychmiast, gdy myślisz o sytuacji powodującej niepokój. Na przykład, jeśli masz lęk przed wystąpieniami publicznymi , samo myślenie o sytuacji wywoła myśli zawstydzenia i strach przed porażką. Celem CBT jest zastąpienie tych zniekształceń poznawczych bardziej realistycznymi poglądami.
Jako osoba cierpiąca na SAD, w pewnym momencie swojego życia ktoś prawdopodobnie powiedział ci, abyś po prostu "pomyślał pozytywnie". Niestety, problem nie jest tak prosty do rozwiązania - gdyby tak było, prawdopodobnie już dawno byś przezwyciężył swój niepokój. Ponieważ twój mózg stał się z czasem zakotwiczony, aby myśleć negatywnie i ma niepokojące myśli, musi być stopniowo wyszkolony, aby myśleć w nowy sposób.
Po prostu mówienie sobie: "następnym razem będę mniej niepokojony" nie działa, ponieważ jest to irracjonalne stwierdzenie, biorąc pod uwagę twój obecny sposób myślenia.
Zmiana negatywnego automatycznego myślenia w długim okresie wymaga praktyki i powtarzania każdego dnia przez kilka miesięcy. Na początku możesz zostać poproszony po prostu o złapanie negatywnych myśli automatycznych i uczynienie ich racjonalnie neutralnymi. Gdy stanie się to łatwiejsze, będziesz pracował nad swoimi myślami, które są bardziej realistyczne. Tylko wtedy staje się automatyczne i nawykowe.
Z biegiem czasu twoje procesy pamięciowe zostaną zmienione, a ścieżki nerwowe w twoim mózgu zostaną zmienione.
Zaczniecie myśleć, działać i czuć inaczej, ale będzie wymagało wytrwałości, praktyki i cierpliwości, aby dokonać postępu. Na początku jest to świadomy proces, ale w miarę jego praktykowania i powtarzania staje się automatyczny.
Metody behawioralne
Jedną z najczęściej stosowanych technik behawioralnych w leczeniu SAD jest trening ekspozycji, znany również jako systematyczne odczulanie . Trening ekspozycji obejmuje stopniowe poddawanie cię sytuacjom wywołującym lęk, aby z czasem wywoływać mniej strachu.
Szkolenie na temat ekspozycji w przypadku SAD musi być bardzo stopniowym procesem. Ludzie mogli ci powiedzieć, żebyś "wzmocnił i zmierzył się ze swoimi lękami", niestety jest to bardzo zła rada: ludzie z lękiem społecznym są już zmuszeni do stawienia czoła temu, czego się obawiają na co dzień. -step proces zadaje więcej obrażeń niż pożytku, a to pogorszy twój lęk, utwierdzi cię w błędnym kole, a ostatecznie doprowadzi do zwątpienia i depresji.
Wraz z terapeutą stopniowo ujawnisz się w obawiających się sytuacjach, aby z czasem nie wywoływać już strachu. Na początku możesz ćwiczyć "in vivo", np. Wyobrażając sobie przemowę lub praktykę rozmowy kwalifikacyjnej poprzez odgrywanie ról. Gdy praktykowane lub wyobrażane sytuacje staną się łatwiejsze, przejdziesz do sytuacji w realnym świecie. Jeśli trening ekspozycji porusza się zbyt szybko lub sytuacja jest zbyt trudna, zbyt wcześnie, to się wycofa.
Klucze do sukcesu
Badania wykazały, że istnieje kilka kluczy do sukcesu, jeśli chodzi o CBT i SAD. Prawdopodobieństwo, że CBT pomoże ci, zależy w dużej mierze od twoich oczekiwań odnośnie sukcesu, twojej gotowości do wykonania zadań domowych i umiejętności konfrontacji z niewygodnymi myślami. Ludzie, którzy są gotowi ciężko pracować i wierzą, że CBT pomoże im, są bardziej skłonni do poprawy. Chociaż ta forma terapii jest intensywna i wymaga aktywnego uczestnictwa osoby z SAD, przedstawione ulepszenie wydaje się być długotrwałe i warte zainwestowanego wysiłku.
Źródła:
Leczenie lękowe i Centrum Zasobów, Hamilton, Ontario, Kanada. Fobia społeczna. 5 września 2007 r.
Beck, JS (1995). Terapia poznawcza: podstawy i przeszłość. Guilford Press.
Instytut Lęku Społecznego, Phoenix, Arizona. Czym jest kompleksowa terapia poznawczo-behawioralna? 5 września 2007 r.