Współwystępowanie BPD i AVPD
Pogranicze zaburzeń osobowości (BPD) i unikalnych zaburzeń osobowości (AVPD) współistnieją tak często, że w niektórych próbkach 43 do 47 procent osób z BPD spełnia również kryteria AVPD.
Zrozumienie Unikanie zaburzeń osobowości
AVPD jest jednym z dziesięciu zaburzeń osobowości rozpoznanych w piątym wydaniu Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-5).
To przytłaczające i ingerujące w życie uczucie, że nie jest wystarczająco dobre, bojąc się, że inni postrzegają cię negatywnie, i jesteś niezwykle nieśmiały i martwisz się odrzuceniem.
Objawy zaburzeń osobowości
Musisz mieć cztery lub więcej objawów lub symptomów diagnozowanych za pomocą AVPD, które mogą obejmować dowolne z poniższych:
- Unikanie interakcji społecznych z powodu obaw przed krytyką
- Zaabsorbowanie odrzuceniem
- Nie angażować się w relacje z ludźmi, chyba że jesteś pozytywny, że cię lubią i wstrzymujesz się, kiedy się angażujesz
- Będąc niezwykle wrażliwym na dezaprobatę lub krytykę
- Negatywne nastawienie ; na przykład widząc potencjalne problemy jako gorsze niż w rzeczywistości
- Hamowanie w nieznanych sytuacjach społecznych
- Niskie poczucie własnej wartości
Osoby z AVPD mogą być określane jako wyjątkowo nieśmiałe, niespokojne społecznie, samoświadome i samokrytyczne. Ten wzorzec zachowania wzrasta do poziomu zaburzeń klinicznych, gdy znacznie zaburza wasze relacje, zawód lub inne ważne obszary waszego życia.
Graniczne i unikalne zaburzenia osobowości współwystępujące
Wyniki badań dotyczące współwystępowania zaburzeń osobowości z pogranicza i unikania różnią się w zależności od charakterystyki badanej próbki. W próbce leczniczej, oznaczającej próbkę osób z BPD, które były leczone, 43 procent pacjentów z BPD również spełniało kryteria diagnostyczne dla AVPD.
W innym badaniu, w którym wykorzystano próbę społeczności, ponad 11 procent ludzi, którzy spełniali kryteria BPD w całym okresie życia, spełniało również kryteria AVPD w całym okresie życia.
Dlaczego AVPD i BPD występują tak często
Nie wiemy, dlaczego tak wiele osób z BPD spełnia kryteria AVPD, ale eksperci spekulują o dwóch głównych przyczynach tej choroby współistniejącej. Po pierwsze, BPD i AVPD mają wspólny symptom: oba wiążą się z intensywnym lękiem przed krytyką i odrzuceniem . Być może posiadanie tej cechy zwiększa szanse jednostki na spełnienie kryteriów obu zaburzeń.
Dodatkowo może się zdarzyć, że osoby z BPD odczuwają tak silny emocjonalny ból w swoich związkach, że podzbiór może całkowicie wycofać się z relacji w celu zmniejszenia tego bólu.
Leczenie AVPD i BPD
Obecnie nie ma opublikowanych badań klinicznych, w których zbadano leczenie współistniejących AVPD i BPD. Jednak terapia behawioralna poznawcza (CBT) wydaje się być skuteczna w leczeniu AVPD, a odmiana CBT, nazywana dialektyczną terapią behawioralną (DBT) , to leczenie BPD z najsilniejszym wsparciem badawczym.
Innym skutecznym leczeniem w przypadku BPD jest terapia oparta na mentalizacji (MBT), która pomaga zrozumieć i rozpoznać, jak zarówno ty, jak i inni czujecie się poza swoim zachowaniem.
Niedawne badania wskazują, że zaburzenie osobowości z pogranicza rzadko występuje samoistnie i skuteczne leczenie BPD często pomaga również leczyć objawy współistniejącego zaburzenia (zaburzeń). Na przykład, jeśli masz zarówno BPD, jak i duże zaburzenie depresyjne (MDD), twój MDD prawdopodobnie lepiej zareaguje na leczenie BPD niż na leki antydepresyjne.
> Źródła:
> Biskin RS, Paris J. Choroby towarzyszące w pogranicznym zaburzeniu osobowości. Psychiatryczne czasy. 9 stycznia 2013 r.
> Choi-Kain LW, Unruh BT. Leczenie oparte na mentalizacji; Podejście do pogranicznego zaburzenia osobowości typu common-sense. Psychiatryczne czasy. 31 marca 2016 r.
> MedLine Plus. Osobowość unikająca . US National Library of Medicine. Zaktualizowano 5 grudnia 2017 r.
> Tomko RL, Trull TJ, Wood PK, Sher KJ. Charakterystyka pogranicznego zaburzenia osobowości w próbie wspólnotowej: Współwystępowanie, wykorzystanie leczenia i ogólne funkcjonowanie. Journal of Personality Disorders . 2014; 28 (5): 734-750. doi: 10.1521 / pedi_2012_26_093.