Być może słyszałeś, że ludzie mówią o "poczuciu zbliżającej się katastrofy" na wiele sposobów, ale prawda jest taka, że to uczucie może być prawdziwym objawem medycznym. Jakie schorzenia mogą powodować ten objaw i jakie mechanizmy mogą wyjaśnić, dlaczego tak się dzieje? Czy powinieneś zwracać uwagę na to uczucie, jeśli doświadczasz tego sam?
Co to jest poczucie zbliżającego się zagłady?
Zanim zajmiemy się możliwymi medycznymi lub psychologicznymi przyczynami zbliżającego się zagłady, ważne jest, aby krótko określić i opisać ten objaw.
Poczucie zbliżającej się zagłady to poczucie, że wkrótce nastąpi coś zagrażającego życiu lub tragicznego. Z pewnością przebywanie w kryzysie zagrażającym życiu może sprawić, że ludzie poczują, że mogą umrzeć, ale ten symptom może faktycznie poprzedzać inne wyraźnie krytyczne objawy.
Na przykład dla niektórych osób, które doświadczyły poważnych reakcji alergicznych (anafilaksja), lub u których rozwinął się zespół Irukandjiego (zespół objawów pojawiających się w odpowiedzi na użądlenie z barki Carukia , rodzaj żądła jellyfish), uczucie zbliżającego się losu może wystąpić przed innymi poważnymi objawami, które mogłyby spowodować, że dana osoba wkrótce się zbliża.
Objawy vs. Mówienie
Jedną z trudności w spojrzeniu na sens nadchodzącej katastrofy jest to, że zwrot ten jest używany na wiele różnych sposobów. Można go użyć dosłownie, aby opisać uczucie, że coś bardzo złego dzieje się z tobą osobiście. W ten sposób fraza zostanie uznana za "objaw".
Może być również używany do opisania Twojej opinii o tym, co dzieje się na świecie w jakiś sposób. W tym przypadku fraza może zostać użyta jako "prognoza".
W innym przypadku fraza może być po prostu użyta jako figura mowy. Na przykład mężczyzna może zauważyć, że myślał, że umrze, gdy jego szef wstał, by przedyskutować firmowy ubiór, zapominając o zapięciu swojej muchy.
Kiedy mężczyzna, jako pracownik, zwraca uwagę na ironię tego faktu wobec swojego szefa, może mieć metaforyczne poczucie nadchodzącej kary za przyszłość swojej pracy.
Jak długo znamy poczucie nadciągającego zagłady może mieć znaczenie medyczne?
Podczas gdy większość lekarzy medycyny ratunkowej, lekarze zajmujący się krytyczną opieką medyczną i ratownicy medyczni powiedzą ci, że uczucie nadchodzącej katastrofy powinno być potraktowane bardzo poważnie, zrozumienie, że poczucie nadchodzącej katastrofy jest uzasadnionym objawem medycznym, pojawiło się na długo przed tym, zanim naukowa medycyna zachodnia zajęła rozwinięty świat.
Objaw ten został opisany jako mający medyczne znaczenie w starożytnej literaturze greckiej i rzymskiej. Poczucie zbliżającej się katastrofy budziło lęk w latach 1400 i 1500 jako objaw, który zwiastował inne symptomy związane z śmiertelną zarazą (w tamtym czasie określano ją jako pocenie się). Dzisiaj, w XXI wieku, skarga na poczucie zbliżającego się losu może spotkać się z taką samą troską w oczach osoby, która doświadcza objawu, jak również tych pracowników służby zdrowia, którzy mają do czynienia z wyznaniem uczuć przez swoich pacjentów.
Przyczyny medyczne i psychologiczne
Istnieje zaskakująco niewiele bezpośrednich badań medycznych, które traktują poczucie zbliżającego się zagłady jako objawu, biorąc pod uwagę częstotliwość, z jaką ten objaw pojawia się na listach "diagnoz różnicowych" w podręcznikach medycznych lub na rundach szpitalnych.
Niektóre warunki, w których poczucie nadchodzącej katastrofy jest wymienione jako objaw, obejmują:
- Anafilaksja (ciężkie reakcje alergiczne)
- Narażenie na toksyny i zatrucia: Dotyczy to w szczególności uderzeń jellyfish odnotowanych wcześniej i zatrucia cyjankami, w których poczucie zbliżającego się zagłady jest często pierwszym objawem.
- Zator płucny: zator płucny to skrzepy, które po zerwaniu w nogach wędrują do płuc (zakrzepica żył głębokich). Inne objawy często obejmują nagły początek ostrego bólu w klatce piersiowej, który wzmaga się wraz z głębokim oddechem i może szybko przejść do zawrotów głowy i utraty przytomności.
- Zawały serca
- Pheochromocytoma (rodzaj guza nadnerczy): guzy te często powodują masowe uwalnianie katecholamin, takich jak adrenalina ( adrenalina ), noradrenalina (noradrenalina) i dopamina. Te substancje chemiczne mogą z kolei powodować nagły wzrost ciśnienia krwi, szybkie tętno, pocenie się i być może poczucie zbliżającej się katastrofy.
- Reakcje związane z transfuzją krwi: transfuzja krwi może prowadzić do reakcji alergicznych (anafilaksji) z hemolizą (rozkładem) transfuzji czerwonych krwinek. Objawy niepokoju i zbliżającej się zagłady mogą wystąpić przed innymi objawami, takimi jak duszność, kołatanie serca i spadek ciśnienia krwi.
- Drgawki lub jako część aury epileptycznej
- Napady psychiczne nieepileptyczne
- Świadomość śródoperacyjna (gdzie ludzie "budzą się" podczas operacji) nazywana jest także świadomością znieczulenia lub niezamierzoną świadomością.
- Depresja
- Zaburzenia lękowe, takie jak lęk paniczny (podczas ataków paniki), uogólnione zaburzenie lękowe , zespół stresu pourazowego i inne.
- Choroba afektywna dwubiegunowa
Objawy
Poczucie zbliżającej się katastrofy może nastąpić samo (tak jak przed innymi objawami z plagą w średniowieczu) lub wraz z innymi objawami. Niektóre z tych objawów (w zależności od przyczyny) obejmują:
- Wyzysk
- Uderzenia gorąca
- Drżenie i drżenie
- Skrócenie oddechu
- Kołatanie serca (arytmie serca)
- Depersonalizacja (poczucie bycia oderwanym od siebie)
Mechanizmy fizjologiczne
Istnieje wiele wyjaśnień fizjologicznych, które mogą pomóc wyjaśnić sens zbliżającej się katastrofy i tego, jak powstaje to uczucie.
Uwalnianie katecholamin może występować jako główny czynnik (taki jak w chromochłonnym guzku), w odpowiedzi na ciało rozpoznające nagły wypadek medyczny (taki jak w przypadku zawału serca lub zatoru płucnego) lub w odpowiedzi na stres psychiczny (panika) jako część reakcja walki lub ucieczki na stres.
Składnik układu nerwowego może w niektórych przypadkach stanowić podstawę tego objawu. U wielu osób z padaczką skroniową odnotowano poczucie zbliżającej się zagłady, która może również wystąpić jako część aury epileptycznej.
Z pewnością objawy zawału serca lub innego stanu zagrażającego życiu mogą powodować poczucie zbliżającego się zguby w sposób świadomy, a nie nieświadomy, ponieważ rozpoznajesz objawy (takie jak nagły, silny spadek ciśnienia krwi i silny ból w klatce piersiowej), które są często związane ze śmiercią.
Nie jest tak zaskakujące, że ludzie mogą mieć poczucie zbliżającego się losu w obliczu zagrożenia życia, nawet bez świadomej myśli. Wiemy, że nasze ciała reagują na wiele sposobów na stres bez świadomego rozważania. Wiemy, że są na przykład zmiany, które poprzedzają napady padaczkowe, które psy czasami rozpoznają przed ludźmi (i stanowią przyczynę napadu na psy prowadzące alarm).
Inna koncepcja nieco przypominająca zbliżającą się zgubę, która podobnie nie jest dobrze zrozumiana, jest bliska świadomości śmierci. W świadomości bliskiej śmierci osoba, która pojawia się niezmieniona, może nagle zauważyć, że umrze - a następnie umrzeć.
Badania naukowe
Co zaskakujące, niewiele jest badań, które bezpośrednio oceniają znaczenie zbliżającego się zgonu jako objawu różnych schorzeń, pomimo faktu, że symptom ten jest dość często wspomniany na listach objawów w literaturze medycznej. To powiedziawszy, zaprojektowanie badania, aby przyjrzeć się osobno temu objawowi, byłoby bardzo trudne.
Większość badań patrzyło na ten objaw tylko pośrednio. Na przykład chińskie badanie wykazało, że lekarze ratunkowi częściej stwierdzali, że pacjent wymagał opieki w nagłych wypadkach w przypadku choroby serca, jeśli pacjent skarżył się na poczucie zbliżającego się zgonu, a w rzeczywistości ten symptom przynosił większą wagę niż inne objawy przy podejmowaniu decyzji. ta decyzja. Podczas gdy badania takie jak to mówią nam, że lekarze są posłuszni i działają na ten objaw, tak naprawdę nie mówią nam o znaczeniu tego objawu.
Dolna linia
Chociaż tak naprawdę nie rozumiemy znaczenia poczucia zbliżającej się zguby, uznajemy to uczucie za ważne medycznie. Mechanizmy, które mogą stanowić podłoże tego objawu, również potwierdzają, że zbliżająca się zagłada może być uzasadnionym objawem medycznym. Wreszcie, intuicja lekarzy obejmująca lata od starożytnej Grecji do XXI wieku mówi nam, że poczucie zbliżającego się losu zasługuje na uwagę, przynajmniej dopóki nie dowiemy się więcej.
Jeśli często nie masz poczucia zbliżającej się zguby jako części zaburzenia lękowego, najlepiej będzie zadzwonić pod numer 911, jeśli masz przytłaczające poczucie zbliżającej się zguby. Wiele osób pozostało przy życiu, ponieważ zaufało ich instynktowi i intuicji. Jeśli nie masz pewności, zadaj sobie pytanie: "co jest najgorszą rzeczą, jaka może się stać?" Jeśli twój symptom nic nie znaczy, możesz zmarnować swój dzień i koszt wizyty w izbie przyjęć. Z drugiej strony, w przeciwieństwie do współczesnych gier wideo, nasze ciała nie mają przycisku "restart", jeśli zignorujesz symptom sygnalizujący zagrożenie życia.
Źródła:
Greyson, B., Fountain, N., Derr, L. i D. Broshek. Doświadczenia poza ciałem związane z atakami. Frontiers in Human Neuroscience . 2014. 8:65.
Huppert, D., Oldelehr, H., Krammling, B., Benson, J. i T. Brandt. Co starożytni Grecy i Rzymianie wiedzieli (i nie wiedzieli) o Seasickness. Neurologia . 86 (6): 560-5.
Iles-Smith, H., Deaton, C., Campbell, M., Mercer, C. i L. McGowan. Doświadczenia pacjentów z zawałem serca poddanych readmisji w ciągu sześciu miesięcy od pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej. Journal of Clinical Nursing . 2017 2 stycznia. (Epub wyprzedza druk).
Song, L., Yan, H., Hu, D., Yang, J. i Y. Sun. Opieka przedszpitalna - poszukiwanie u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego i późniejszą jakością opieki w Bejing. Chiński Dziennik Medyczny . 2010. 123 (6): 664-9.