Wczesne ustawianie picia związane z późniejszymi zaburzeniami używania alkoholu
Picie przez osoby nieletnie od dziesięcioleci systematycznie spada w Stanach Zjednoczonych, ale wciąż jest ono na tyle rozpowszechnione, że stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia publicznego.
Picie alkoholu przez nieletnich zaczęło gwałtownie spadać w latach 80., kiedy Kongres uchwalił Ustawę o minimalnej wieku do spożycia alkoholu, która wymagała od państw podniesienia wieku legalnego zakupu i posiadania alkoholu do 21 października do października 1986 r. Lub utraty 10% federalnych funduszy na autostradę.
Do 1988 r. Wszystkie 50 stanów i Dystrykt Kolumbii przyjęły 21 jako minimalny wiek picia, powodując stały spadek wskaźnika picia nieletnich wśród uczniów 8, 10 i 12 klasy, który trwa do dzisiaj.
Rozpowszechnienie picia nieletnich
Jednak według Narodowego badania na temat zażywania narkotyków i zdrowia w 2014 r. (NSDUH), szacuje się, że 8,65 milionów Amerykanów w wieku od 12 do 20 lat twierdziło, że byli oni obecnie pijącymi , co oznacza, że mieli co najmniej jeden napój w ciągu ostatnich 30 dni.
Mężczyźni nadal piją i piją codziennie więcej niż kobiety niepełnoletnie, ale różnice maleją. Biali uczniowie zgłaszają najwyższy poziom picia, Hispanicy są kolejni, a czarni deklarują najniższe stawki.
Spośród uczniów, którzy mają problemy lub z nich rezygnują, 80% twierdzi, że upili się w zeszłym miesiącu lub zgłosili upijanie się, lub zgłosili picie alkoholu i prowadzenie pojazdu w ciągu ostatnich 30 dni.
Rozwój picia i młodzieży
Dla niektórych uczniów picie alkoholu jest ich jedynym problemem behawioralnym, ale dla innych, picie idzie w parze z innymi problemowymi zachowaniami związanymi z niekonwencjonalnością, impulsywnością i poszukiwaniem wrażeń, wynika z badań.
Zazwyczaj upijanie się wśród uczniów przebiega zgodnie z początkiem około 13 roku życia, wzrastając w okresie dojrzewania, osiągając szczyt w wieku dorosłym (18-22 lata), a następnie stopniowo maleje.
Jednak badania wykazały, że młodzi ludzie, którzy zwiększają swoje upijanie się w wieku od 18 do 24 lat lub którzy konsekwentnie piją co najmniej raz w tygodniu w ciągu tych lat, mogą zacząć mieć problemy w następujących obszarach:
- Małżeństwo
- Osiągnięcia edukacyjne
- Zatrudnienie
- Niezależność finansowa
Czynniki sprzyjające nadużywaniu alkoholu
Istnieje wiele czynników, które mogą przyczynić się do tego, że niektórzy nastolatkowie rozpoczynają proces nadużywania alkoholu i rozwijają zaburzenia związane z piciem alkoholu, podczas gdy inni nie. Oto niektóre z kluczowych czynników ryzyka:
Czynniki ryzyka genetycznego
Badania wykazały, że czynniki genetyczne odgrywają rolę w podatności osoby na problemy alkoholowe . Wiemy na pewno, że dzieci rodziców alkoholików znacznie częściej stają się alkoholikami w porównaniu do dzieci rodziców, którzy nie są alkoholikami.
Ale rodzinna historia alkoholizmu nie jest jedynym czynnikiem determinującym. Wpływy środowiskowe również odgrywają rolę w tym, czy ktoś rozwija zaburzenia związane z piciem alkoholu i może się bardzo różnić w zależności od osoby.
Wiemy również, że niektóre wpływy środowiskowe mogą złagodzić wpływ czynników genetycznych i spowodować, że niektóre dzieci alkoholików nie będą miały problemów z piciem.
Markery biologiczne
Badania wykazały, że fale mózgowe spowodowane reakcją na określone bodźce mogą zapewnić mierzalną aktywność mózgu, która może przewidzieć ryzyko alkoholizmu . P300, specyficzna fala mózgowa, która pojawia się około 300 milisekund po bodźcu świetlnym lub dźwiękowym, jest jedną z fal mózgowych wykorzystywanych w tych badaniach.
Jeśli ktoś wykazuje niską amplitudę P300, wskazuje na zwiększone ryzyko rozwoju alkoholizmu, szczególnie wśród synów ojców alkoholika.
Naukowcy byli w stanie przewidzieć spożycie alkoholu i innych narkotyków u chłopców w wieku przedemerytalnym cztery lata później, w wieku 16 lat, mierząc ich fale mózgowe P300.
Zachowanie w dzieciństwie
Zachowania behawioralne we wczesnym dzieciństwie również okazały się predyktorami późniejszych problemów z piciem. W wieku 3 lat u dzieci sklasyfikowanych jako "pod kontrolą" - impulsywnych , niespokojnych lub rozpraszających - dwukrotnie częściej rozpoznawano zaburzenia związane z piciem alkoholu w wieku 21 lat, w porównaniu do 3-latków zaklasyfikowanych jako skorygowana."
Dzieci, które wykazują agresywność już w wieku 5-10 lat, częściej spożywają alkohol i inne leki w okresie dojrzewania.
Dzieci, które wykazują zachowania aspołeczne są bardziej narażone na problemy związane z alkoholem w okresie dojrzewania i ciężkich zaburzeń picia alkoholu w wieku dorosłym, wynika z badań.
Zaburzenia psychiczne
Konsumpcja alkoholu i różnorodne zaburzenia psychiczne zostały powiązane u młodzieży i młodych dorosłych w kilku badaniach:
- Młodzież, która pije dużo, jest bardziej narażona na zaburzenia zachowania.
- U chłopców w wieku od 6 do 17 lat z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) i słabymi kontaktami społecznymi znacznie częściej występowały ciężkie zaburzenia związane z piciem alkoholu cztery lata później.
- Pierwsi koledzy z zaburzeniami lękowymi mieli dwukrotnie większe prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkich zaburzeń związanych z piciem alkoholu niż osoby bez zaburzeń lękowych.
- Studenci z problemami z piciem byli cztery razy bardziej narażeni na duże zaburzenia depresyjne .
Oprócz czynników wymienionych powyżej, istnieje szereg czynników psychospołecznych, które zwiększają ryzyko nieletnich młodzieży podejmujących decyzję o rozpoczęciu picia alkoholu o wczesnym początku:
Rodzicielstwo, środowisko rodzinne i rówieśnicy
Rodzice są najważniejszym czynnikiem wpływającym na decyzję ich dzieci, aby zaangażować się w nadużywanie substancji psychoaktywnych. Badania pokazują, że rodzice, którzy piją lub wyrażają pozytywne nastawienie do picia, są powiązani z ich dziećmi inicjującymi spożywanie alkoholu i kontynuowanie picia.
Z drugiej strony, dzieci, które są ostrzegane o niebezpieczeństwach związanych z piciem alkoholu przez rodziców, rzadziej zaczynają pić nieletnich. To samo dotyczy dzieci, które zgłaszają bliskość swoich rodziców.
Brak komunikacji rodzicielskiej, wsparcia i monitorowania zostały połączone przez badaczy do częstości picia, intensywnego picia i pijaństwa wśród nastolatków. Badania łączyły również rodzicielską wrogość, odrzucenie i ostrą, niespójną dyscyplinę z piciem dzieciństwa i problemami związanymi z alkoholem.
Nastolatki są bardziej skłonne do picia, jeśli ich rówieśnicy piją , ale poza tym, nawet jeśli ich rówieśnicy wyrażają zgodę na picie, mogą wpływać na decyzję dziecka o rozpoczęciu picia.
Pozytywne oczekiwanie alkoholu
Badania pokazują, że nastolatkowie częściej zaczynają pić, jeśli rozwinęli pozytywne oczekiwanie na temat picia. Te pozytywne oczekiwania na ogół zwiększają się wraz z wiekiem i mogą przewidywać zarówno początek picia alkoholu, jak i problem picia wśród młodzieży.
Trauma dziecięca
Przemoc wobec dzieci i inne traumatyczne wydarzenia są również czynnikami ryzyka dla późniejszych problemów alkoholowych wśród młodzieży. Spośród tych nastolatków, którzy kończą terapią nadużywania alkoholu, wskaźniki przemocy fizycznej, wykorzystywania seksualnego, przemocy i przemocy wynikającej z przemocy są znacznie wyższe niż w ogólnej populacji nastolatków.
W porównaniu do badań kontrolnych, młodzież w programach leczenia alkoholowego była:
- 6 razy częściej był nadużywany fizycznie
- 18 razy częściej były wykorzystywane seksualnie
- Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie zespołu stresu pourazowego
Ci nastolatkowie leczeni z powodu nadużywania alkoholu byli o 10 razy bardziej narażeni na PTSD, podczas gdy osoby leczone z powodu uzależnienia od alkoholu były 13 razy bardziej prawdopodobne.
Reklama alkoholu
Badania wpływu reklamy alkoholu na dzieci wykazały, że reklamy alkoholu mogą znacznie zwiększyć pozytywne oczekiwania dotyczące alkoholu. Stwierdzono, że reklamy alkoholu skierowane do nastolatków wpływają na preferencje marek alkoholowych i zwiększają wiek dojrzewania adolescenta jako osoby dorosłej.
Konsekwencje używania alkoholu przez nastolatków
Pod koniec lat 60. i na początku lat 70. w czasach wojny w Wietnamie wiele państw obniżyło swój wiek legalnego picia do 18 lat. Myślenie polityczne brzmiało: "jeśli są wystarczająco dorośli, aby zostać powołanymi i walczyć o swój kraj, są wystarczająco dorosłe, by pić . "
Efekt był prawie natychmiastowy. Liczba ofiar śmiertelnych spowodowanych przez alkohol wzrosła dramatycznie. Liczba śmiertelnych ofiar śmiertelnych wzrosła nie tylko w państwach, w których wiek picia był niższy, ale także w stanach graniczących z tymi państwami.
To wtedy Kongres wkroczył i nakazał ogólnokrajowy wiek alkoholu w wieku 21 lat grożąc wstrzymaniem federalnego finansowania autostrad dla tych państw, które nie zwiększyły wieku picia.
Wyższy wiek legalnego picia natychmiast spowodował spadek spożycia alkoholu przez nieletnich oraz zmniejszenie liczby osób pijących i jeżdżących, a także śmiertelne wypadki drogowe związane z alkoholem.
Wiek legalnego picia bez wątpienia miał wpływ na inne obszary, w których picie alkoholu przez nieletnich może powodować problemy, w tym:
Zachowanie seksualne
Picie alkoholu przez nieletnich wiąże się nie tylko ze zwiększonymi ryzykownymi zachowaniami seksualnymi, ale także ze zwiększoną wrażliwością na przymusowy seks. Nastolatki, które piją, częściej uprawiają seks przed 16 rokiem życia, częściej uprawiają seks podczas picia i rzadziej uprawiają seks po wypiciu.
Ryzykowne zachowania i ofiary
Stwierdzono, że używanie alkoholu wśród równiarki 8 i 10 zwiększa zarówno ryzykowne zachowanie, jak i wiktymizację. Dotyczy to szczególnie uczniów klas VIII.
Dojrzewanie i wzrost kości
Jeżeli badania przeprowadzone ze zwierzętami laboratoryjnymi są wskazaniem, duże spożycie alkoholu u nastolatków może opóźnić dojrzewanie, spowolnić wzrost kości i osłabić kości.
Zapobieganie nieletnim piciu jest niezbędne
Kilka badań wykazało, że picie na początku spożywania alkoholu wiąże się z większym ryzykiem nadużywania substancji uzależniających w późniejszym życiu. Im wcześniej dziecko zacznie pić alkohol, tym większe będą problemy, z jakimi boryka się on w dorosłym życiu, nie tylko z nadużywaniem substancji, ale także z osiąganiem ważnych celów życiowych, takich jak edukacja i kariera.
Dlatego ważne jest, aby rodzice - i społeczeństwo - robili wszystko, co możliwe, aby zapobiec inicjacji picia w dzieciństwie. Prawa i polityka będą działać tylko do tej pory, prawdziwa praca zaczyna się w domu w rodzinie.
Źródła:
National Highway Traffic Safety Administration. "Życie uratowane w 2008 r. Przez ograniczenie użycia i minimalne normy dotyczące wieku do spożycia." Czerwiec 2009.
National Highway Traffic Safety Administration. "Fakty dotyczące bezpieczeństwa ruchu drogowego 2008: młodzi kierowcy." 2009.
Narodowy Instytut ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu. "Picie młodzieży: czynniki ryzyka i konsekwencje". Alkoholowe alarmy lipiec 1997
Johnston, LD, O'Malley, PM, Bachman, JG i Schulenberg, JE Monitoring the Future wyniki ankiety krajowej dotyczącej zażywania narkotyków, 1975-2012. Tom I: Uczniowie szkół średnich. Bethesda, MD: National Institute on Drug Abuse, 2012.
Shults, Ruth, et al. " Recenzje dowodów na temat interwencji mających na celu ograniczenie jazdy z niedoborem alkoholu ". American Journal of Preventive Medicine 2001