Zaburzenie dysmorficzne ciała (BDD) to diagnoza zdrowia psychicznego, która odnosi się do niezdrowego i nadmiernego zaabsorbowania swoim wyglądem fizycznym. Tam, gdzie osoba z zaburzonym obrazem ciała ma tendencję do koncentrowania się na ogólnym kształcie fizycznym lub rozmiarze, osoby z zaburzeniem dysmorficznym ciała kładą ogromny nacisk na konkretną część ciała lub cechę swojego ciała.
Myśli o ich specyficznej skazie powierzchni często i mogą stać się przytłaczające, często pochłaniając ich myśli i stanowią przeszkodę dla ich ogólnego dobrego samopoczucia i codziennego funkcjonowania. Chociaż nadmierna koncentracja i uwaga mogą dotyczyć różnych części ciała, cech lub cech, niektóre z bardziej powszechnych obejmują:
- Włosy
- Nos lub inne cechy twarzy
- Klatka piersiowa
- Genitalia
- Muskularność lub wielkość części ciała
- Symetria (włosy, rysy twarzy, części ciała)
Wielu z nas ma obszary naszego ciała, które chcielibyśmy poprawić, ale nasze myśli na ten temat niekoniecznie są trwałe i natrętne , co jest kluczowym elementem rozróżnienia między problemami dotyczącymi ogólnego obrazu ciała a kliniczną diagnozą BDD. Innym ważnym czynnikiem jest to, że w przypadku BDD często jesteś zaniepokojony wadą lub cechą, które są ledwo zauważalne, a nawet nieistniejące. Funkcje, które inni mogą postrzegać jako niewielką niedoskonałość lub niedogodności (lub w ogóle ich nie widzą) stają się nie do zniesienia i zagrażają jakości życia.
Kto ma tendencję do doświadczania zaburzeń dysmorficznych ciała?
Sugeruje się, że BDD ma wpływ na około jedną na 50 osób w populacji ogólnej, co oznaczałoby około 5 do 7,5 miliona osób w samych Stanach Zjednoczonych. BDD zdaje się wpływać na kobiety i mężczyzn w równym stopniu, przy czym około 2,5 procent kobiet i 2,2 procent mężczyzn zostało zidentyfikowanych jako mających takie zaburzenie.
Chociaż BDD może pokazać się ludziom w każdym wieku, wielu zaczyna wykazywać oznaki i zachowania tego zaburzenia w wieku około 12 lub 13 lat. Nie zidentyfikowano żadnej przyczyny BDD. Uważa się, że na to zaburzenie wpływ mają różne czynniki, takie jak interakcje społeczne i interpersonalne, predyspozycje genetyczne lub zdarzenie wyzwalające.
Oznaki zaburzeń dysmorficznych ciała
Jeśli masz do czynienia z BDD, możesz często być pochłonięty natrętnymi i uporczywymi myślami związanymi z funkcją na ciele, takimi jak znak, cecha lub postrzegana wada fizyczna. Myśli mogą pojawić się w każdej chwili bez ostrzeżenia i bez względu na to, jak bardzo się starasz, najprawdopodobniej masz trudności z zatrzymaniem lub zmianą myśli na temat fizycznej troski. Z powodu uporczywości tych myśli, możliwe jest odczuwanie znaczących zakłóceń w jakości życia. Ilość doświadczanych cierpień może być tak intensywna, że trudno jest angażować się w interakcje społeczne, wypełniać obowiązki takie jak szkoła lub praca, aw skrajnych przypadkach nawet trudno jest opuścić dom.
Osoby z BDD często angażują się w powtarzające się zachowania, próbując rozwiązać te fizyczne problemy. Nawet jeśli możesz spędzić od trzech do ośmiu godzin dziennie na te zachowania, ulga jest często krótkotrwała.
Jeśli uważasz, że ktoś bliski może mieć do czynienia z BDD, niektóre z zachowań, które mogą demonstrować, obejmują:
- Zbieranie skóry
- Nadmierne użycie makijażu
- Ubrania do ukrycia określonych części ciała lub funkcji
- Wielokrotne sprawdzanie wyglądu w lusterkach
- Nadmierne uwodzenie
- Częste zmiany pozycji ciała
- Noszenie akcesoriów, takich jak czapki, szaliki i rękawiczki
- Szukanie chirurgii plastycznej lub innych procedur
- Nad podkreślaniem innych części ciała lub cech fizycznych
- Poszukiwanie nadmiernego poczucia bezpieczeństwa od innych na temat tej cechy lub części ciała
Inne zaburzenia psychiczne, które mogą wystąpić z zaburzeniami dysmorficznymi ciała
Stwierdzono występowanie nakładania się między BDD a innymi zaburzeniami psychicznymi, w szczególności zaburzeniami lękowymi, takimi jak uogólniony lęk , OCD i fobia społeczna .
W rzeczywistości BDD jest obecnie zaliczany do kategorii zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Badania wykazały, że ponad 60 procent pacjentów z BDD cierpi na zaburzenia lękowe na całe życie, a 38 procent zidentyfikowali fobię społeczną. Zaabsorbowanie postrzeganą wadą fizyczną może sprawić, że ludzie poczują się odizolowani i obawiając się jakichkolwiek interakcji społecznych, co doprowadzi do poczucia beznadziejności i depresji .
Chociaż niezdrowy obraz ciała często wiąże się z zaburzeniami odżywiania, ważne jest, aby podkreślić, że dysmorfia ciała niekoniecznie jest związana z utratą wagi lub wagi. Dla wielu osób z BDD nacisk kładziony jest na część ciała, np. Nos, włosy lub blizny - rzeczy, które jedzą nieuporządkowane zachowania, nie zmieniają się ani nie wpływają. Kiedy obsesyjne skupienie się na kimś jest związane konkretnie z wielkością części ciała, takiej jak uda lub brzuch, jedzenie zaburzonego zachowania może mieć miejsce w celu zaradzenia tej zauważonej skazie. Szacuje się, że około 12 procent osób z BDD spełnia również kryteria zaburzeń odżywiania, takich jak anoreksja i bulimia .
Objawy kliniczne zaburzeń dysmorficznych ciała
Aby uniknąć pojawienia się próżno lub nie być traktowane poważnie przez swojego dostawcę usług opieki zdrowotnej, osoby z BDD mogą cierpieć przez pewien czas, zanim pojawią się i szukają pomocy. Nawet wtedy często ujawniają swoje obawy pracownikom służby zdrowia, takim jak dermatolog, rekonstruktor lub dentysta, a nie psychiatra lub inny specjalista zdrowia psychicznego. Osoby z BDD często boją się osądu innych, mimo że ich poziom cierpienia jest tak wysoki, że poważnie wpływa na ich jakość życia i relacje.
Aby klinicznie zdiagnozować BDD, muszą być spełnione następujące kryteria:
- Zaabsorbowanie wyglądem. Osoba ta nie tylko musi być zaabsorbowana wyglądem, ale należy również zwrócić uwagę, że ich uwaga skupiona jest na niewielkiej niedoskonałości, czymś, co jest ledwo zauważalne lub zauważane przez innych lub nieistniejące. Aby zostać uznanym za "zaabsorbowanego" postrzeganą wadą, osoba ta angażowała się w obsesyjne myśli o swoich wadach przez wiele godzin dziennie.
- Osoba musi angażować się w powtarzające się zachowanie, aby "naprawić" postrzeganą wadę. Powtarzające się zachowania są demonstrowane, aby ukryć, naprawić lub odpowiedzieć na skupienie myśli obsesyjnej. Na przykład, ktoś może wielokrotnie patrzeć w lustro, wybierać na skórze, zmieniać ubranie, ponownie nanieść makijaż, nadmiernie pytać innych o reasekurację itp.
- Obsesyjne myśli i powtarzające się zachowania muszą mieć znaczenie kliniczne. Innymi słowy, stres, jakiego doświadcza dana osoba, musi być taki, że jego jakość życia jest znacznie ograniczona. Życie społeczne danej osoby, jej zawód (szkoła lub praca) i inne ważne obszary ich życia muszą zostać dotknięte drastycznie w wyniku tych myśli i zachowań.
Zaburzenie dysmorficzne ciała można łatwo błędnie zdiagnozować jako inne zaburzenie zdrowia psychicznego, dlatego ważne jest, aby odpowiednio wyszkolony klinicysta przeprowadził dokładną diagnostykę, aby uniknąć błędnego rozpoznania BDD jako jednego z poniższych:
- Fobia społeczna
- Ciężkie zaburzenie depresyjne
- Nerwica natręctw
- Zaburzenia skroniowe (zbieranie skóry)
- Zaburzenie trichotillomanii (ciągnięcie za włosy)
- Agorafobia
- Zaburzenia jedzenia
- Uogólnione zaburzenie lękowe
Jakie leczenie jest dostępne w przypadku zaburzeń dysmorficznych ciała?
Jeśli Ty lub ktoś bliski zajmujesz się BDD, możesz czuć niechęć do rozpoczęcia terapii lub poradnictwa. Bardzo często - nawet u osób bez BDD - uważa się, że leczenie psychologiczne nie jest odpowiednim rozwiązaniem dla twoich obaw. W rzeczywistości jest prawdopodobne, że już szukałeś pomocy w inny sposób, na przykład za pomocą konsultantów do makijażu, włosów i ubrań, chirurgów plastycznych, estetów, dermatologów i dentystów (w zależności od danej funkcji ciała). Osoby z BDD chcą, aby zajęto się ich fizycznym "problemem". Chcą, aby postrzegana wada została naprawiona, przekształcona lub usunięta. Może to wydawać się zniechęcające, ale leczenie psychiczne może być bardzo korzystne, odnosząc się do wszelkich myśli i uczuć związanych z tymi fizycznymi problemami.
Jednym podejściem, które okazało się skuteczne w leczeniu BDD, jest terapia poznawczo-behawioralna (CBT). CBT to leczenie pierwszego rzutu dla BDD. Polega na zmianie nieprzystosowawczych myśli i przekonań obecnych w zaburzeniu. Może również obejmować techniki ekspozycji, które mają na celu zmniejszenie powtarzających się zachowań i myśli wokół cielesnych trosk. Ponadto wykazano, że stosowanie leków, szczególnie selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), skutecznie zmniejsza niektóre z objawów BDD. Leki te są często najskuteczniej stosowane w połączeniu z Cognitive Behavioral Therapy (Porter, 2017). Ważne jest, aby osoby z Zaburzeniami Dysmorficznymi dały wystarczającą ilość czasu, aby psychoterapia była skuteczna.
Cele leczenia
Bezpieczeństwo fizyczne jest kluczowe w leczeniu BDD. Do czasu, kiedy dana osoba rozpoczęła terapię lub terapię, prawdopodobnie już wykazała pewne niezdrowe zachowania fizyczne, takie jak nadmierne zrywanie skóry lub pociąganie włosów. Te zachowania mogą pozostawić ciebie i twoich bliskich, nie mając nadziei, że sytuacja może się zmienić. Ważne jest, aby takie zachowanie było nie tylko szkodliwe dla dobrego samopoczucia, ale także nieskuteczne w osiąganiu celu "naprawienia" postrzeganej wady.
Słowo od
Porównanie społeczne jest dużym wyzwaniem dla wielu z nas, a tym bardziej, jeśli masz do czynienia z BDD. Z powodu niepewności wokół cech fizycznych i skłonności do osądzania siebie tak surowo, bycie wokół innych może być wyzwaniem i zastraszaniem. Na przykład możesz mieć krytyczne zdanie na temat kształtu nosa i porównywać swój nos z nosem innych w pokoju, krytykując i osądzając siebie jeszcze bardziej. CBT może pomóc przerwać i rzucić wyzwanie tym nieprzydatnym schematom myślenia.
Jeśli ty lub ktoś bliski ma do czynienia z dysmorficznym zaburzeniem organizmu, akceptacja samego siebie będzie najważniejsza dla jakiegokolwiek leczenia. Po spędzeniu tak dużej ilości czasu na osobistych wadach, idea samozatwierdzenia może czuć się obca, a czasem nawet niemożliwa, ale dzięki pomocy leczenia możliwe będzie rzucanie wyzwania wyniszczającym myślom i niezdrowym zachowaniom, poprawa samopoznania i dojść do miejsca większej akceptacji i współczucia.
> Źródła:
> Hartman, A., Greenberg, J. & Wilhelm, S. (2007). Poradnik terapeuty w leczeniu zaburzeń dysmorficznych ciała. Źródło: 11 października 2017 r. Ze strony https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/
> Koran, LM, Abujaoude, E., Large, MD & Serpe, RT (2008). Częstość dysmorficznych zaburzeń ciała w populacji Stanów Zjednoczonych. Spektrum CNS. Kwiecień; 13 (4): 316-22.
> Muffadel A, Osman O, Almugaddam, F, Jafferany, M. Zaburzenie dysmorficzne ciała: Krótki przegląd i prezentacja w różnych sytuacjach klinicznych. Opieka podstawowa towarzysząca zaburzeniom OUN. 2013; 15 (4): 1464
> Phillips, K. (2017). Diagnoza i ocena kliniczna BDD. Źródło: 11 października 2017 r., Https://bdd.iocdf.org/professionals/diagnosis/
> Porter, D. (2017). Zaburzenie dysmorficzne ciała DSM-V 300.7. Źródło: 11 października 2017 r. Ze strony https://www.theravive.com/therapedia/body-dysmorphic-disorder-dsm--5-300.7-(f45.22)