Ostre zaburzenia stresowe mogą prowadzić do PTSD
Ostre zaburzenia stresowe i zespół stresu pourazowego (PTSD) często idą w parze. Dzieje się tak dlatego, że diagnoza PTSD nie może być wykonana przed upływem co najmniej jednego miesiąca od wystąpienia zdarzenia traumatycznego . Jest jednak prawdopodobne, że ludzie mogą zacząć doświadczać podobnych do PTSD objawów wkrótce po traumatycznym wydarzeniu.
Czwarta edycja Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych (DSM-IV) opisuje te objawy podobne do PTSD występujące w ciągu jednego miesiąca od traumatycznego doświadczenia jako Ostre Stres Zaburzenia (ASD).
Objawy
Objawy ASD są podobne do objawów PTSD, z tym że występują wkrótce po przeżyciu traumatycznego zdarzenia. Objawy ASD obejmują ponowne przeżycie, unikanie i hiperaralne objawy PTSD . Na przykład osoba z ASD może doświadczyć częstych myśli, wspomnień lub snów na temat traumatycznego zdarzenia. Mogą również stale czuć się "na krawędzi" lub starać się unikać przypomnień o tym wydarzeniu.
ASD obejmuje również objawy dysocjacji . Dysocjacja jest doświadczeniem, w którym osoba może czuć się odłączona od siebie i / lub otoczenia. Dysocjacja może się wahać od czasowego utraty kontaktu z tym, co dzieje się wokół ciebie (np. Co się dzieje, gdy masz sen na jawie) do braku wspomnień przez dłuższy czas ("wyciemnienie") i / lub odczuwania, jakbyś był poza twoim ciało. Możesz czuć się tak, jakbyś patrzył na siebie jak na inną osobę.
Diagnoza
Normalne jest doświadczanie pewnych objawów związanych ze stresem po doświadczeniu traumatycznego zdarzenia .
Dlatego, aby zdiagnozować ASD, dana osoba musi spełniać określone wymagania (lub kryteria). Wymagania te są opisane w DSM-IV i są przedstawione poniżej:
Kryterium A
Osoba musiała doświadczyć traumatycznego zdarzenia, w którym wystąpiły obie następujące rzeczy:
- Osoba ta doświadczyła, była świadkiem lub miała do czynienia z wydarzeniem, w którym grożono śmiercią lub poważnymi obrażeniami. Wydarzenie mogło również wiązać się z zagrożeniem dla zdrowia fizycznego danej osoby lub innej osoby.
- Osoba zareagowała na to wydarzenie z silnym uczuciem strachu, bezradności lub przerażenia.
Kryterium B
Osoba doświadcza co najmniej trzech z poniższych objawów dysocjacyjnych podczas lub po traumatycznym wydarzeniu:
- Uczucie zdrętwiałości, dystansu lub trudności z doświadczaniem emocji.
- Uczucie oszołomienia lub nieświadomości otoczenia.
- Derealizacja, czyli poczucie, że ludzie, miejsca i rzeczy nie są prawdziwe.
- Depersonalizacja lub poczucie oddzielenia i oderwania od siebie.
- Dysocjacyjna amnezja lub niezdolność do przypomnienia ważnych części traumatycznego zdarzenia.
Kryterium C
Osoba ma co najmniej jeden symptom ponownego doznania , taki jak częste myśli, wspomnienia lub marzenia o zdarzeniu. Może to przybrać postać "retrospekcji", w której wydarzenie jest doświadczane tak, jakby działo się przeciw, lub koszmary senne, w których wydarzenie jest ponownie odtwarzane w jakiejś formie.
Kryterium D.
Osoba stara się unikać ludzi, miejsc lub rzeczy, które przypominają jej o wydarzeniu.
Kryterium E
Osoba ma objawy nadpobudliwości , takie jak uczucie ciągłego strzeżenia lub skoku, trudności w zasypianiu, problemy z koncentracją lub drażliwość.
Kryterium F
Objawy opisane powyżej mają ogromny negatywny wpływ na życie osoby, która ich doświadcza, przeszkadzając w pracy lub związkach.
Kryterium G
Objawy trwają co najmniej dwa dni i co najwyżej cztery tygodnie. Objawy pojawiają się również w ciągu czterech tygodni od wystąpienia traumatycznego zdarzenia.
Kryterium H
Objawy nie są spowodowane chorobą lub innym stanem chorobowym, przyjmowaniem leków ani spożywaniem alkoholu / narkotyków.
ASD i PTSD
ASD jest poważnym stanem. Osoby z ASD są bardziej narażone na ryzyko wystąpienia PTSD . Ze względu na objawy dysocjacji ASD, osoba może nie być w stanie przypomnieć ważnych części wydarzenia, a także emocji, które przeżyły. Może to zakłócać zdolność danej osoby do pełnego przetworzenia wpływu wydarzenia i jego emocji związanych z wydarzeniem, co utrudnia proces odzyskiwania.
Zespół stresu pourazowego (PTSD) to trudny do opanowania i rozdzierający serce stan, który może w znacznym stopniu wpłynąć na pokój i dobre samopoczucie osób, które przeżyły traumę. Mamy nadzieję, że poprzez identyfikację ostrego zaburzenia stresowego za pomocą tych kryteriów, ci, którzy są zagrożeni rozwojem PTSD, będą lepiej rozpoznani i monitorowani, aby mogli uzyskać pomoc, zanim ich objawy przejdą na PTSD.
Odbyła się debata na temat tego, jak ASD może przewidzieć PTSD - większość osób z ASD kontynuuje rozwój PTSD, ale wiele osób z rozpoznanym PTSD nie ma wcześniejszych wywiadów ASD. Jednak oprócz wartości predykcyjnej dla PTSD, ASD jest poważnym stanem wymagającym troskliwej opieki i leczenia.
Wniosek
Jeśli uważasz, że możesz mieć ASD, ważne jest, abyś spotkał się z lekarzem psychiatrą przeszkolonym w ocenie i leczeniu ASD. Im wcześniej rozpoznasz i rozwiążesz te objawy, tym większa szansa, że zapobiegniesz rozwojowi PTSD, i tym większa szansa, że od razu zaczniesz radzić sobie z objawami, które obecnie masz.
Źródła:
Brown, R., Nugent, N., Hawn, S. i in. Przewidywanie przejścia od ostrego zaburzenia stresowego do pourazowego zaburzenia stresowego u dzieci z ciężkimi obrażeniami. Journal of Pediatric Health Care . 2016. 30 (6): 558-568.
Bryant, R., Creamer, M., O'Donnell, M. i in. Porównanie zdolności definicji ostrych zaburzeń stresowych DSM-IV i DSM-5 do przewidywania zespołu stresu pourazowego i powiązanych zaburzeń. The Journal of Clinical Psychiatry . 2015. 76 (4): 391-7.
Howlett, J. i M. Stein. Zapobieganie urazom i zaburzeniom związanym ze stresem: przegląd. Neuropsychofarmakologia . 2016. 41 (1): 357-69.