Terapia akceptacyjna i zaangażowanie (ACT) to rodzaj psychoterapii, która zyskuje na popularności w leczeniu zaburzeń lękowych, takich jak uogólnione zaburzenia lękowe (GAD). Jest również stosowany w leczeniu innych schorzeń, w tym depresji, zaburzeń odżywiania, przewlekłego bólu i zaburzeń związanych z używaniem substancji.
ACT jest czasem nazywany psychoterapią "trzeciej fali" lub "nowej fali".
W tym kontekście "pierwsza fala" odnosi się do klasycznego podejścia warunkowego i behawioralnego opartego na uczeniu się, opracowanego w latach 50. XX wieku. Terapie "drugiej fali" koncentrowały się dodatkowo na przetwarzaniu informacji - a dokładniej na procesach poznawczych - oraz na zasadach uczenia się behawioralnego. Terapia "trzeciej fali" łączy linię z tymi wcześniejszymi podejściami, ale rozszerza się w innych kierunkach w zależności od typu.
Termin "trzecia fala" odnosi się do szerokiego spektrum psychoterapii - w tym ACT, dialektycznej terapii behawioralnej (DBT), terapii schematów i terapii poznawczej opartej na uważności - które okazały się pomocne dla wielu osób.
Historycznie, terapia trzeciej fali została pomyślana jako szczególnie odpowiednia dla pacjentów, którzy nie odnosili korzyści z wcześniej istniejących terapii, takich jak klasyczna terapia poznawczo-behawioralna (CBT). Jednak obecnie uważa się, że w przypadku niektórych osób terapia trzeciej fali może mieć sens jako leczenie pierwszego rzutu.
Badania wykazały, że ACT może powodować poprawę objawów u osób z GAD, a także może być szczególnie dobrym rozwiązaniem dla osób starszych .
Czym dokładnie jest ACT?
ACT to terapia rozmów, która podkreśla sposoby, w jakie używamy naszych słów do walki z tym, co dzieje się w naszych głowach. Podejście to skupia się - jak sama nazwa wskazuje - na akceptacji.
Teoria sugeruje, że coraz większa akceptacja twoich okoliczności, myśli nieustannie przepływające przez twój umysł i twoje zmaganie się z objawami może prowadzić do zwiększonej elastyczności psychologicznej. Akceptacja jest teoretycznie chroniona przed unikaniem pewnych myśli lub emocjonalnych doświadczeń i nieskutecznego radzenia sobie.
Ogólnie rzecz biorąc, ten rodzaj terapii zachęca do poznania wzorców myślenia, wzorców unikania oraz obecności lub braku działania zgodnego z wybranymi wartościami życia.
Różnice w stosunku do tradycyjnej CBT
W przeciwieństwie do CBT, celem ACT nie jest zmniejszenie częstości lub ciężkości nieprzyjemnych doświadczeń wewnętrznych (takich jak zaburzające zaburzenia poznawcze, emocje lub popędy). Przeciwnie, celem jest zmniejszenie walki o kontrolowanie lub usuwanie tych doświadczeń, a jednocześnie zwiększenie zaangażowania w sensowne czynności życiowe (tj. Działania zgodne z osobistymi wartościami).
Dostawcy ACT
Klinicyści, którzy zostali specjalnie przeszkoleni w tego typu psychoterapii zwykle oferują ACT. Terapeuta ACT będzie zarówno aktywnym, empatycznym słuchaczem, jak i aktywnym przewodnikiem, zachęcając do głębszej eksploracji i nieoceniającej świadomości podczas sesji.
Terapeuta ACT może być psychiatrą, psychologiem, pracownikiem społecznym lub doradcą zdrowia psychicznego . Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na temat tego podejścia, możesz zapytać o to, jakie jest twoje doświadczenie w zakresie leczenia z takim dostawcą lub odszukać doświadczonego praktyka ACT.
Co się dzieje podczas sesji ACT?
Głównymi składnikami ACT są psychoedukacja na temat kluczowych mechanizmów teorii leczenia, uważności, defuzji poznawczej i wyjaśniania wartości.
Sesje mogą obejmować ćwiczenia uważności mające na celu promowanie nieoceniającej, zdrowej świadomości myśli, uczuć, wrażeń i wspomnień, których uniknięto w inny sposób.
Po zidentyfikowaniu treści najskrytszego doświadczenia, terapeuta używa dyskusji i ćwiczeń poznawczych, aby pomóc ci w ponownym sformułowaniu lub w innym sensie narracji, a następnie zaakceptować to jako osobiste doświadczenie. W zakresie, w jakim twoje działania są niezgodne z twoimi osobistymi wartościami, które składają się na sensowne życie, terapeuta pomoże uwypuklić rozbieżności i zaangażuje cię w rozmowę o twoich wartościach i działaniach, które mogą cię przybliżyć do nich.
Terapeuci ACT mogą przyporządkować zadania domowe do ćwiczeń między sesjami, takie jak uważność, poznawcze lub wyjaśnianie wartości. Praca domowa jest uzgodniona między tobą a twoim terapeutą i można ją zmodyfikować tak, aby była jak najbardziej osobistą i użyteczną.
Gdzie mogę dowiedzieć się więcej?
Aby dowiedzieć się więcej na temat podejścia ACT, sprawdź te bezpłatne podcasty, arkusze ćwiczeń i ćwiczenia uważności.
Aby uzyskać pomoc w znalezieniu terapeuty ACT, wypróbuj źródła skierowań, takie jak Stowarzyszenie na rzecz kontekstowej nauki behawioralnej, Psychologia dzisiaj lub Stowarzyszenie Terapii Behawioralnych i Poznawczych.
> Referencje
> Hoge EA, Ivkovic A, Fricchione GL. Uogólnione zaburzenie lękowe: Diagnoza i leczenie. British Medical Journal 2012; 345: e7500.
> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Trzecia fala poznawczych > behawioralnych > terapii: Co nowego i co jest skuteczne? Current Opinion Psychiatry 2012; 25: 522-528.
> Roemer L, Orsillo SM. Otwarta próba terapii behawioralnej opartej na akceptacji dla uogólnionego zaburzenia lękowego. Behavior Therapy 2007; 38: 72-85.
> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Skuteczność terapii behawioralnej opartej na akceptacji > uogólnionego zaburzenia lękowego >: ocena w randomizowanym kontrolowanym badaniu. Journal of Consulting and Clinical Psychology 2008; 76: 1083-1089.
> Wetherell JL, Afari N, Ayers CR, et al. Terapia akceptacji i zaangażowania w uogólnione zaburzenia lękowe u osób starszych: wstępny raport. Behavior Therapy 2011; 42: 127-134.