Uczenie się, że twoja nastolatka ma zaburzenia afektywne dwubiegunowe, może czuć się przerażająco i przytłaczająco - szczególnie, jeśli nie jesteś zaznajomiony z tym. Filmy i media często przedstawiają ludzi z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym niekorzystnie. Ale wiele z tych obrazów nie jest realistycznych.
Ważne jest, aby kształcić się w realiach zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, abyś mógł lepiej zrozumieć to, czego doświadcza twoja nastolatka i pomóc mu uzyskać najlepsze możliwe leczenie.
Chociaż choroba dwubiegunowa nie jest uleczalna, objawy można opanować.
Rodzaje
Przesunięcia hormonalne, rozwój mózgu i dramaty nastolatków sprawiają, że huśtawki nastrojów są stosunkowo powszechne wśród nastolatków. Ale u nastolatków z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi problemy z nastrojem są poważniejsze.
Choroba afektywna dwubiegunowa jest chorobą psychiczną, która powoduje poważne zmiany nastroju, którym towarzyszą zmiany snu, poziom energii i zdolność do jasnego myślenia.
Nastolatki z zaburzeniem dwubiegunowym mogą doświadczać tygodni lub nawet miesięcy ciężkiej depresji i czasów podwyższonego nastroju lub drażliwości. Ich niestabilne nastroje poważnie odbijają się na ich codziennym funkcjonowaniu. Mogą mieć trudności z nawiązaniem i utrzymaniem zdrowych relacji, trudnością w zdobyciu wykształcenia lub trudnościami w utrzymaniu pracy.
Istnieją dwa podstawowe typy dwubiegunowe :
- Bipolar I - Nastolatkowie z chorobą dwubiegunową doświadczam co najmniej jednego epizodu maniakalnego. Chociaż nie jest to wymagane do formalnej diagnozy, zdecydowana większość będzie doświadczać poważnych epizodów depresyjnych w trakcie ich życia.
- Bipolar II - nastolatkowie z chorobą dwubiegunową II mają co najmniej jeden epizod hipomanii (mniej poważną formę manii) i co najmniej jeden duży epizod depresyjny.
Oba typy mogą być bardzo poważnymi schorzeniami u nastolatków i wymagają leczenia od specjalisty zdrowia psychicznego .
Symptomy i objawy
Aż do 65 procent dorosłych z zaburzeniem dwubiegunowym doświadczyło objawów przed ukończeniem 18 lat.
Epizod dwubiegunowy u dzieci ma związek z cięższym przebiegiem choroby niż u osób, które nie doświadczają objawów aż do wieku dorosłego.
Nawet jeśli znasz osobę dorosłą z chorobą afektywną dwubiegunową - lub zdiagnozowano ją samodzielnie - może ona nie wyglądać tak samo u nastolatka. Nastolatki mają tendencję do bardziej drażliwego niż podniecenia podczas epizodów maniakalnych, a ich epizody depresyjne mogą powodować więcej dolegliwości na objawy fizyczne niż smutek.
Epizody maniakalne trwają co najmniej siedem dni. Nastolatek doświadczający epizodu maniakalnego może:
- Rywalizuj z ryzykownymi zachowaniami, takimi jak jazda z dużą prędkością lub jazda pod wpływem alkoholu
- Łatwo się irytuj
- Mów szybko o wielu różnych rzeczach
- Poczuj się zbyt szczęśliwy lub zachowujesz się głupio w sposób nietypowy dla ich wieku
- Wystawiać nietypowe lub nadmierne obawy związane z aktywnością seksualną
- Masz problem z koncentracją
Nastolatek doświadczający epizodu hipomanii wykazuje objawy manii, ale ich codzienne funkcjonowanie nie ulegnie znacznemu pogorszeniu. Wiele nastolatków doświadczających hipomanii cieszy się zwiększoną energią i zmniejszoną potrzebą snu. Hipomanja musi trwać tylko cztery dni, w przeciwieństwie do siedmiu lub więcej dni, które są wymagane do diagnozy epizodu manii.
Nastolatek doświadczający epizodu depresyjnego może:
- Skarżą się na fizyczne bóle i bóle, takie jak bóle brzucha i bóle głowy
- Pomyśl o śmierci lub samobójstwie
- Czuję się winny, pusty lub bezwartościowy
- Spać za mało lub za dużo
- Czujesz się bardzo smutny, beznadziejny lub bezradny
- Mają mało energii i nie interesują się zabawnymi zajęciami
- Walcz, by się skoncentrować
- Overeat lub nie jeść w ogóle
Ryzyka do rozważenia
Nastolatki są już podatne na ryzykowne zachowania , ale ryzyko to jest zwielokrotniane, gdy nastolatek ma również zaburzenie dwubiegunowe. Miej oko na nadużywanie substancji , takich jak picie lub zażywanie narkotyków, a także zachowania samobójcze .
Ryzyko samobójstwa u osób z zaburzeniem dwubiegunowym należy do najwyższych w przypadku wszystkich zaburzeń psychicznych.
Badania pokazują, że od 25 do 50 procent dorosłych z chorobą dwubiegunową popełnia co najmniej jedną próbę samobójczą w ciągu swojego życia, a od 8 do 19 procent osób z zaburzeniem dwubiegunowym umiera z powodu samobójstwa.
Badania wykazały również, że 72 procent nastolatków z zaburzeniem dwubiegunowym uznaje myślenie o samobójstwie w takim czy innym punkcie. Badania pokazują, że nastolatkowie z dwubiegunowym I i dwubiegunowym II mają zwiększone ryzyko samobójstwa.
Jeśli u nastolatka zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową, poważnie podejmij ryzyko samobójstwa. Współpracuj z dostawcami leków dla nastolatków, aby ocenić ryzyko nastolatków i opracuj plan bezpieczeństwa.
Współwystępujące choroby
Wielu nastolatków z chorobą afektywną dwubiegunową ma dodatkową chorobę psychiczną, uzależnienie lub zaburzenie zachowania. Niektóre badania szacują, że nawet 90% młodzieży z zaburzeniem dwubiegunowym może mieć również zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi .
Zaburzenia lękowe, zażywanie substancji i zaburzenia zachowań zaburzających są jednymi z najczęstszych problemów nastolatków z zaburzeniem dwubiegunowym.
Przyczyny
Badacze nie znają dokładnej przyczyny zaburzeń dwubiegunowych. Prawdopodobnie istnieje składnik genetyczny, a także czynniki środowiskowe.
Nastolatek, który ma rodzica z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym, jest dziewięć razy bardziej podatny na rozwój choroby dwubiegunowej niż nastolatek bez historii choroby dwubiegunowej w rodzinie. Kiedy oboje rodzice cierpią na chorobę dwubiegunową, ryzyko jest jeszcze większe.
Naukowcy uważają, że brak równowagi w neuroprzekaźnikach (zwanych również przekaźnikami chemicznymi) w mózgu jest zaangażowany w neurobiologię zaburzeń dwubiegunowych.
Diagnoza
Jeśli uważasz, że twój nastolatek może cierpieć na chorobę afektywną dwubiegunową (lub inny problem ze zdrowiem psychicznym), porozmawiaj ze swoim lekarzem. Zaplanuj spotkanie i omów swoje obawy.
Lekarz może skierować cię do dostawcy leczenia psychiatrycznego w celu przeprowadzenia pełnej oceny. Ekspert ds. Zdrowia psychicznego prawdopodobnie będzie chciał przeprowadzić wywiad z tobą i twoją nastolatką, aby uzyskać pełny obraz objawów.
Nie ma testu laboratoryjnego, który identyfikuje zaburzenie dwubiegunowe. Czasami inne stany, takie jak depresja czy ADHD, mają podobne prezentacje. Dlatego ważne jest, aby podać jak najwięcej informacji na temat nastroju, wzorców snu, poziomu energii, historii i zachowań dziecka.
Leczenie
Chorobą afektywną dwubiegunową należy zarządzać przez całe życie człowieka. Leczenie może wymagać korekty w czasie. Twój zespół leczenia nastolatków może polecić:
- Leki: Lekarz psychiatra może przepisać leki w celu ustabilizowania nastroju nastolatka . Ważne jest, aby monitorować leki dla nastolatków i zwracać uwagę na skutki uboczne. Znalezienie odpowiedniego leku i właściwego dawkowania może zająć trochę czasu, ponieważ nie ma jednego lekarstwa, który najlepiej sprawdzi się u wszystkich z zaburzeniem dwubiegunowym.
- Terapia rozmów: Terapeuta może uczyć dziecko o chorobie afektywnej dwubiegunowej i może zaoferować strategie radzenia sobie z chorobą, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami. Terapia dla nastolatków często obejmuje członków rodziny. Terapia rodzinna może dotyczyć problemów związanych z relacjami, problemów z zachowaniem lub strategii pomagających całej rodzinie poradzić sobie z chorobą psychiczną nastolatka .
Hospitalizacja psychiatryczna może być wymagana w tym samym czasie lub innym, jeśli nastolatek stanowi poważne zagrożenie bezpieczeństwa. Poważna próba samobójstwa, myśli o samobójstwie z jasnym planem, samouszkodzenie lub psychoza to tylko kilka z możliwych powodów, dla których nastolatek z zaburzeniem dwubiegunowym może potrzebować zostać w szpitalu.
Leczenie działa najlepiej, gdy nastolatek, rodzice, lekarze, terapeuci i inni dostawcy usług współpracują ze sobą w zespole. Dlatego ważne jest, aby uczestniczyć w spotkaniach nastolatków, zadawać pytania, komunikować się z innymi podmiotami świadczącymi usługi terapeutyczne i kontynuować edukację na temat potrzeb psychicznych swojego nastolatka.
Terapeuta lub psychiatra może zażądać zarejestrowania nastrojów, wzorców snu lub zachowania nastolatka. Wykresy postępów nastolatków mogą pomóc dostawcom leków określić, jak dobrze terapia lub leki pomagają utrzymać stabilność Twojego dziecka.
Ważne jest również, aby rodzice upewnili się, że nastolatek przyjmuje leki. Niektóre nastolatki rezygnują z przyjmowania leków, gdy tylko poczują się lepiej (ale należy konsekwentnie przyjmować leki, aby utrzymać objawy na dystans).
Wspieraj swoją nastolatkę w szkole
Ważne jest, aby pracować ze swoją szkołą nastolatków, jeśli zdiagnozowano u niej zaburzenie dwubiegunowe. Urzędnicy szkolni mogą pomóc w opracowaniu planu, który najlepiej wspomoże edukację nastolatków.
Twoje potrzeby akademickie nastolatka będą zależeć od jego objawów i problemów akademickich. Jeśli przejawia problemy z zachowaniem w szkole, nauczyciele mogą stworzyć plan zachowań, który zastosuje odpowiednie działania dyscyplinarne.
Jeśli boryka się z problemami akademickimi, szkoła może świadczyć usługi, które pomogą mu uzyskać wykształcenie. Szkoła może oferować takie rzeczy, jak zmodyfikowany terminarz lub przepustka, która pozwala twojemu nastoletniemu odwiedzać doradcę w razie potrzeby. Zachęcaj nastolatka do udziału w spotkaniach, aby porozmawiać o tym, jak szkoła może wesprzeć również jego edukację.
Wspieraj swoją nastolatkę w domu
Choroba afektywna dwubiegunowa dotyka całą rodzinę, dlatego ważne jest, aby wspólnie pomagać nastolatkowi w radzeniu sobie z objawami.
Dowiedz się jak najwięcej o chorobie afektywnej dwubiegunowej i najnowszych opcjach leczenia - i upewnij się, że inni członkowie rodziny również się o tym dowiedzą. Ważne jest, aby rodzeństwo zrozumiało, czego się spodziewać, na przykład dlaczego nastolatek może chcieć pozostać w łóżku przez kilka tygodni lub dlaczego może mieć okresy, w których nie chce wcale spać.
Prowadź regularne rozmowy z nastolatkiem na temat leczenia i problemów związanych z leczeniem. Istnieje duża szansa, że w pewnym momencie twoja nastolatka nie będzie chciała brać leków ani brać udziału w terapii. Potwierdź swoje uczucia i porozmawiaj o znaczeniu przestrzegania zaleceń lekarzy.
Ważne jest również dbanie o siebie. Radzenie sobie z wyzwaniami związanymi z wychowaniem dziecka z zaburzeniem dwubiegunowym może być stresujące. Zastanów się nad dołączeniem do grupy wsparcia dla rodziców z nastolatkami z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi (lub ogólnie z chorobą psychiczną). Łączenie się z innymi rodzicami może pomóc w uzyskaniu wsparcia emocjonalnego, a także w praktycznych poradach dotyczących wsparcia dla nastolatków.
Źródła
Best MW, Bowie CR, Naiberg MR, Newton DF, Goldstein BI. Neurokognitywo i funkcjonowanie psychospołeczne u nastolatków z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym. Journal of Affective Disorders . 2017; 207: 406-412.
Eisner LR, Johnson SL, Youngstrom EA, Pearlstein JG. Upraszczanie profili współwystępowania zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Journal of Affective Disorders . 2017; 220: 102-107.
HealthyChildren.org: Zaburzenie afektywne dwubiegunowe u dzieci i młodzieży.
Odonnell LA, Axelson DA, Kowatch RA, Schneck CD, Sugar CA, Miklowitz DJ. Poprawa jakości życia wśród nastolatków z zaburzeniem dwubiegunowym: randomizowana próba dwóch interwencji psychospołecznych. Journal of Affective Disorders . 2017; 219: 201-208.
Stanley IH, Hom MA, Luby JL, Joshi PT, Wagner KD, Emslie GJ, Walkup JT, Axelson DA, Joiner TE. Współwystępujące zaburzenia snu i ryzyko samobójstwa u dzieci i młodzieży z zaburzeniem dwubiegunowym. Journal of Psychiatric Research . 2017; 95: 54-59.