Chorzy na zaburzenia jedzenia, w tym jadłowstręt psychiczny , żarłoczność psychiczną , uporczywe zaburzenie odżywiania i inne określone zaburzenia żywienia i jedzenia (OSFED) są często nękani nawracającymi (i często niepokojącymi) myślami i przekonaniami na temat jedzenia, kształtu i wagi, takimi jak:
- "Jedzenie sprawi, że poczuję się lepiej".
- "Jedzenie pączka sprawi, że będę gruby".
- "Jeśli nie będę dokładnie kontrolował mojej diety, moja waga wymknie się spod kontroli."
- "Powinienem jeść tylko wtedy, gdy jestem naprawdę głodny".
Codziennie przetwarzamy tysiące myśli. Wiele z naszych myśli jest automatycznych i zwykle nie zatrzymujemy się, aby sprawdzić, czy są one prawdziwymi faktami, czy nawet są użyteczne. Dysfunkcjonalne myśli - myśli, które są niedokładne i niszczące - są zaangażowane w utrzymywanie problematycznych zachowań żywieniowych, takich jak ograniczenie, objadanie się, oczyszczanie i nadmierne ćwiczenia fizyczne. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT), wiodąca terapia zaburzeń odżywiania, wraz z terapiami trzeciej fali, takimi jak terapia akceptacji i zaangażowania (ACT), koncentruje się na pomaganiu klientom w rozwiązywaniu problemów dysfunkcyjnych.
Oto niektóre strategie stosowane przez niektóre z bardziej powszechnych metod leczenia w celu rozwiązania dysfunkcyjnych myśli.
1. Uzewnętrznij i rozładuj swoje myśli. Zanim zaakceptujesz swoją myśl jako polecenie do naśladowania, uzewnętrznij ją. Na przykład, gdy myślisz: " Nie mogę jeść bajgla ", oznacz to jako "myśl o zaburzeniach odżywiania" i przeformułuj ją tak, jak "Moje zaburzenie odżywiania mówi mi, abym nie miał bajgla." Kiedy rozbroisz uważam, że łatwiej jest wybrać bardziej realny sposób działania, który może oznaczać nieprzestrzeganie zaburzeń odżywiania, takich jak: "Dziękuję, zaburzenie odżywiania, ale nie zamierzam was słuchać.
Nie chcę pozwolić, by mój umysł mnie nękał ". Jest to strategia od terapii akceptacji i zaangażowania (ACT).
2. Rzuć wyzwanie tej myśli . Zadaj sobie dowolną kombinację następujących pytań:
- Jakie są dowody na tę myśl? Na przykład: "Jeśli zjem bajgiel, otrzymam 5 funtów." Nie ma dowodów na tę myśl; bajgiel nie może stanowić wystarczającej ilości kalorii, aby uzyskać 5 funtów.
- Jakie są alternatywne przekonania? Na przykład: "Nie powinienem jeść, jeśli nie jestem naprawdę głodny". Alternatywna wiara brzmi: "Ponieważ lubię jeść z członkami rodziny, muszę czasem pracować nad posiłkami wokół potrzeb innych. Może to oznaczać jedzenie, gdy nadejdzie pora posiłku, nawet jeśli nie jestem głodny ".
- Jakie są konsekwencje posiadania tej myśli? Na przykład: "Już to dmuchnąłem, więc pójdę do przodu i skończę pudełko ciasteczek i jutro zacznę moją dietę." Konsekwencją tej myśli jest to, że powoduje ona binge, co pogarsza, ponieważ skończyć jedząc nawet więcej, niż gdybym po prostu pracował nad zaakceptowaniem tego, co już jadłem.
Trudne dysfunkcjonalne myśli i zastąpienie ich faktami może zmniejszyć cierpienie i pomóc w wprowadzeniu bardziej funkcjonalnych zachowań, które wspierają powrót do zdrowia. Jest to strategia terapii poznawczo-behawioralnej (CBT).
3. Wykonaj kartę radzenia sobie. Weź kartę indeksu i napisz po jednej stronie myśl automatyczną lub problematyczną, a po drugiej racjonalną reakcję. Jest to świetna strategia dla tych problematycznych myśli, które pojawiają się wielokrotnie. Dobrym pomysłem jest codzienne przeglądanie kart i trzymanie ich w portfelu. Możesz też je wyciągnąć, gdy tylko znajdziesz automatyczną myśl.
Na przykład typową problematyczną myślą może być: "Jestem znudzony. Jedzenie sprawi, że poczuję się lepiej. "Po drugiej stronie tej kartki napisz:" Jedzenie, gdy się nudzę, tylko sprawi, że poczuję się gorzej ". Ta strategia jest skrótem 2 z powyższej. Ta pomocna strategia pochodzi z terapii poznawczej Judith Beck .
4. Nie słuchaj swojego zaburzenia jedzenia . Na papierze przygotuj listę z dwiema kolumnami. W jednej kolumnie napisz: "Ed mówi ...", aw drugiej kolumnie napisz: "Odzyskiwanie wymaga ..." W każdym wierszu pod "Ed mówi ..." napisz, co radzi ci zaburzenie odżywiania. W odpowiednim wierszu w kolumnie "Wymagane odzyskiwanie" zapisz, w jaki sposób w szczególności nie wykonasz polecenia.
Na przykład,
- "Ed mówi, żeby nie jeść śniadania." "Powrót do zdrowia wymaga ode mnie śniadania."
- "Ed mówi dzisiaj ćwiczenie." "Powrót do zdrowia wymaga ode mnie wzięcia wolnego."
- Takie podejście wynika z Life Without Ed Jenni Schaefer i Thom Rutledge oraz Narrative Therapy.
5. Uruchom eksperyment behawioralny. Przeprowadź przewidywanie: "Jeśli pozwolę sobie na deser 4 noce w tym tygodniu, zdobędę 5 funtów" i przeprowadzę eksperyment, aby go przetestować. Waż się na początku i na końcu tygodnia. Wypij 4 noce w tym tygodniu. Sprawdź, czy Twoje prognozy się spełniły. Z czasem zauważysz, że wiele przekonań nie jest dokładnych. To jest kolejne podejście CBT.
Ważne jest, aby pamiętać, że same strategie kognitywne zwykle nie rozwiązują problemu zaburzeń odżywiania. Mogą jednak być ważnym i pomocnym narzędziem do odzyskiwania dla wielu osób cierpiących. Wielu dostawców i pacjentów zauważa również, że objawy poznawcze są często ostatnią poprawą, a powrót do zdrowia zwykle wymaga zmiany zachowania nawet w obliczu uporczywych myśli o zaburzeniach odżywiania.
Referencje
Judith Beck (2011). Terapia poznawczo-behawioralna: podstawy i przeszłość
Fairburn, CG, Marcus, MD i Wilson, GT (1993). Terapia poznawczo-behawioralna w przypadku binge eating i bulimia nervosa: kompleksowy podręcznik leczenia. W CG Fairburn & GT Wilson (Eds.), Binge eating: Nature, assessment and treatment (s. 361-404). Nowy Jork: Guilford Press.
Harris, Russ (2008). Pułapka Szczęścia
Schaefer, Jenni i Rutledge, Thom (2003). Życie bez Ed .