Przegląd metod leczenia depresji

Depresja jest uleczalna i większość ludzi widzi poprawę swoich objawów podczas leczenia lekami, psychoterapią lub ich kombinacją.

Lecz leczenie powinno być zindywidualizowane. To, co działa dla jednej osoby, niekoniecznie musi działać dla kogoś innego. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem i zespołem terapeutycznym, które opcje mogą być najbardziej skuteczne w zmniejszaniu depresji.

7 rodzajów psychoterapii, które są skuteczne w depresji

Słowo "terapia" jest używane do opisania wielu różnych rodzajów leczenia. Psychoterapeuci często stosują specyficzny rodzaj terapii w leczeniu depresji. Niektóre z nich stosują eklektyczne podejście, oparte na potrzebach klienta w zakresie leczenia.

Chociaż istnieje wiele różnych rodzajów terapii, badanie z 2013 r. Zbadało, które terapie są najskuteczniejsze w przypadku depresji. Naukowcy odkryli, że następujące terapie były równie skuteczne w zmniejszaniu depresji:

1. Terapia interpersonalna jest stosunkowo krótka. Sesje są wysoce zorganizowane. Opiera się na pomyśle, że twoje relacje są na czele depresji. Celem leczenia jest pomoc pacjentom w doskonaleniu umiejętności, takich jak umiejętności komunikacyjne i umiejętności rozwiązywania konfliktów.
2. Terapia poznawczo-behawioralna koncentruje się na pomaganiu ludziom w identyfikowaniu i zastępowaniu zaburzeń poznawczych i wzorców zachowań, które wzmacniają depresyjne uczucia. Jest to zwykle krótkoterminowe i koncentruje się na bieżących problemach i nauczaniu umiejętności.

1. Terapia umiejętności społecznych uczy pacjentów, jak nawiązywać zdrowe relacje. Celem jest poprawa komunikacji u pacjentów i nauczenie się budowania silnej sieci społecznościowej z osobami w oparciu o uczciwość i szacunek.
2. Terapia psychodynamiczna często pojawia się w filmach lub popkulturze. Polega ona na pomaganiu pacjentom w odkrywaniu nieświadomych i niezagojonych ran emocjonalnych z przeszłości. Celem jest pomóc ludziom dowiedzieć się, w jaki sposób ich depresja jest powiązana z przeszłymi przeżyciami i nierozwiązanymi konfliktami. Terapeuta pomaga pacjentom poradzić sobie z tymi problemami, aby mogli postępować naprzód w produktywny sposób.

1. Poradnictwo wspomagające jest nieustrukturyzowane i koncentruje się na słuchaniu pacjenta. Pacjenci są zaproszeni do zajęcia się kwestiami, o których chcą rozmawiać, a terapeuta używa empatii, aby zapewnić zrozumienie i wsparcie.
2. Aktywacja behawioralna podnosi świadomość przyjemnych czynności. Terapeuta dąży do zwiększenia pozytywnych interakcji między pacjentem a środowiskiem. Aktywacja i angażowanie się w przyjemniejsze działania mogą zmniejszyć objawy depresji.
3. Terapia rozwiązywania problemów ma na celu określenie problemów pacjenta. Następnie oferowane są różne rozwiązania. Terapeuta pomaga pacjentowi ocenić opcje i wybrać rozwiązanie.

Terapia rodzinna lub par

Terapia rodzinna lub para może być rozważana, gdy depresja dotyka innych w gospodarstwie domowym. Terapia, w której uczestniczą inni członkowie rodziny, koncentruje się na relacjach międzyludzkich.

Role grane przez różnych członków rodziny w depresji pacjenta mogą być badane. Edukacja na temat depresji w sposób ogólny może być również częścią terapii rodzinnej.

Hospitalizacja

Hospitalizacja może stać się konieczna, gdy zostanie uznane, że pacjent stał się zagrożeniem dla siebie lub innych. Pacjent, który poważnie myśli o samobójstwie, na przykład, może wymagać hospitalizacji w szpitalu.

Hospitalizacja może obejmować terapię indywidualną, terapię rodzinną i terapię grupową. Pacjentowi można również przepisać leki.

Po opuszczeniu szpitala pacjent może zalecić intensywny program ambulatoryjny, taki jak częściowy szpital. Usługi te odbywają się codziennie przez kilka godzin, aby pomóc w odzyskaniu zdrowia po depresji.

Leki

Istnieje wiele różnych leków, które mogą pomóc w zmniejszeniu objawów depresji. W większości badań stwierdzono, że leki są najskuteczniejsze, gdy są stosowane w połączeniu z terapią. Oto kilka klas leków, które są powszechnie stosowane w leczeniu depresji:

• Tricyclic antidepressants (TCAs) - były jednymi z pierwszych opracowanych leków przeciwdepresyjnych. Mają więcej skutków ubocznych niż nowsze leki przeciwdepresyjne, ale mogą być bardziej skuteczne u niektórych pacjentów. Należą do nich Elavil (amitryptylina), Tofranil (imipramina) i Pamelor (nortryptylina).
• Inhibitory oksydazy monoaminowej (IMAO) - są innym starszym rodzajem antydepresantów. Jeśli bierzesz MAOI, będziesz musiał przestrzegać pewnych ograniczeń dietetycznych, aby zapobiec reakcji, która może spowodować wysokie ciśnienie krwi. Będziesz także musiał uważać na interakcje z pewnymi innymi lekami. Podobnie jak leki trójpierścieniowe, nie są one zazwyczaj stosowane w pierwszej linii, ale czasem mogą być pomocne w trudniejszych do leczenia depresjach. MAOI to Marplan (izokarboksazid), Nardil (fenelzyna) i Parnate (tranylcypromina).
• Selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) - są obecnie najczęściej przepisywanym lekiem na depresję. Prozac (fluoksetyna), Paxil (paroksetyna), Zoloft (sertralina) Celexa (citalopram) i Luvox (fluwoksamina) są często przepisywanymi markami. W porównaniu z innymi lekami przeciwdepresyjnymi, leki z grupy SSRI mają mniej skutków ubocznych. SSRI nie powinny być przepisywane w połączeniu ze starszymi inhibitorami MAO, ze względu na możliwość niebezpiecznego wzrostu poziomu serotoniny, która może powodować zespół serotoninowy .
• Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI) - są nowszym rodzajem leków przeciwdepresyjnych, które działają podobnie do SSRI, tylko blokują wychwyt zwrotny norepinefryny razem z serotoniną. Najczęściej występującymi lekami w tej klasie są Effexor (wenlafaksyna), Cymbalta (duloksetyna) i Pristiq (deslavenfaksyna).
• Norepinefryna i inhibitory wychwytu zwrotnego dopaminy (NDRI) - Wellbutrin (bupropion) jest sam w sobie. Wellbutrin ma mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych o charakterze seksualnym, które występują często w innych lekach przeciwdepresyjnych.

Strategie samopomocy

Metody samopomocy w leczeniu depresji mogą być pomocne dla osób, które nie są w stanie uzyskać dostępu do profesjonalnych zasobów lub osób z łagodnymi objawami. Strategie samopomocy mogą obejmować:

• Grupy wsparcia - pozwalają rozmawiać z innymi osobami, które mogą odnosić się do problemów i symptomów, których doświadczasz. Wiele osób zgłasza, że ​​grupy wsparcia zapewniają ich, że nie są sami, i zapewniają im pomysły i zasoby.
• Zasoby online - istnieje wiele stron internetowych, biuletynów i programów online, które szczególnie pomagają osobom z depresją.
• Książki samopomocy - Książki mogą oferować wiele takich samych umiejętności, które ludzie zyskują w terapii, ale wymagają od czytelników możliwości zastosowania informacji do własnego życia. Wiele książek o samopomocy jest dostępnych bezpłatnie w lokalnych bibliotekach.

> Źródła:

> Arroll B, Elley CR, Fishman T, Goodyear-Smith FA, Kenealy T, Blashki G i in. Leki przeciwdepresyjne w porównaniu z placebo w depresji w podstawowej opiece zdrowotnej. Cochrane Database Syst Rev 2009; (3).

> Barth JCBC, Munder T, Gerger H, et al. Porównawcza skuteczność siedmiu interwencji psychoterapeutycznych dla pacjentów z depresją: Meta-analiza sieci. Plos . 2013; 14 (2): 229-243.