Zasoby od terapii po leki
Atak paniki jest nagłym epizodem intensywnego strachu, który wywołuje ciężkie reakcje fizyczne, takie jak szybkie tętno i duszność, gdy nie ma prawdziwego niebezpieczeństwa lub widocznej przyczyny. Wiele osób ma tylko jeden lub dwa ataki paniki w swoim życiu, a problem znika. Ale jeśli masz nawracające, niespodziewane napady paniki i spędzasz długie okresy w ciągłym strachu przed kolejnym atakiem, możesz mieć stan zwany zaburzeniem lęku napadowego.
Zespół lęku napadowego to zaburzenie lękowe charakteryzujące się częstymi i często skrajnymi atakami paniki. Po tych atakach paniki następuje intensywne uczucie lęku i niepokoju, które często zakłócają codzienne próby ograniczenia ryzyka ataków.
Na szczęście, mimo że ataki paniki są przerażające, a zaburzenie paniczne może wpłynąć na każdą dziedzinę życia, leczenie może być bardzo skuteczne zarówno w zmniejszaniu liczby ataków, jak i przywracaniu jakości życia.
Możliwości leczenia
Istnieje kilka opcji leczenia lęku napadowego, a najczęściej ich kombinacja jest najbardziej skuteczna. Zabiegi mogą obejmować różne rodzaje psychoterapii, leki, zmiany stylu życia i łagodzenie stresu.
Psychoterapia
Psychoterapia jest podstawą leczenia zaburzeń lękowych i jest najlepszym sposobem na zmniejszenie częstości ataków paniki w przyszłości.
Pierwszym krokiem w psychoterapii jest po prostu edukacja; wyjaśnienie, co dzieje się podczas ataku paniki.
Oczywiście, w oparciu o liczbę osób, które szukają pomocy w nagłych przypadkach ataków paniki, możesz odczuwać fizyczne doznania, które są bardzo niepokojące. Terapeuta rozpocznie od wyjaśnienia, co dzieje się w ciele, i odruchu " walki lub ucieczki " powoduje te objawy.
Podejścia psychoterapeutyczne, które odniosły sukces w leczeniu zaburzeń lękowych obejmują:
Terapia poznawczo-behawioralna
Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne sugeruje, że forma psychoterapii zwana terapią poznawczo-behawioralną (CBT) jest najskuteczniejsza w przypadku paniki.
Terapia poznawczo-behawioralna odzwierciedla znaczenie zarówno procesów behawioralnych, jak i myślowych w zrozumieniu i kontrolowaniu lęków i ataków paniki. Głównym celem leczenia jest niewystarczające, utrudniające i niszczące zachowania oraz irracjonalne procesy myślowe, które przyczyniają się do kontynuacji objawów.
CBT obejmuje dwa podstawowe etapy leczenia lęku napadowego. Pierwszym jest rozpoznawanie negatywnych myśli i zachowań. Można to zrobić na wiele różnych sposobów, a czasami odgrywa ważną rolę w kronikach.
Po zidentyfikowaniu tych negatywnych wzorców myślowych i zachowań możesz zacząć budować zdrowe metody radzenia sobie, aby zmienić negatywne zachowania i myśli. Jedną z metod stosowanych często w przypadku paniki jest odczulanie . W tej technice, osoba jest powoli coraz bardziej eksponowana na bodziec wywołujący panikę, dopóki nie będzie już stymulować reakcji paniki.
Psychoterapia psychodynamiczna skoncentrowana na paniki
Terapia psychodynamiczna skoncentrowana na paniki jest również skuteczna w leczeniu lęku napadowego. Terapia psychodynamiczna zakorzeniona jest w psychoanalitycznych teoriach Freuda.
Głównym celem leczenia jest pomoc klientom w zrozumieniu ich nieświadomych konfliktów i fantazji oraz zidentyfikowanie mechanizmów obronnych, które wpływają na kontynuację objawów. W przeciwieństwie do terapii CBT, celem tej terapii jest odkrycie nieświadomej części umysłu, w której przechowywane są bolesne myśli i wspomnienia.
Praca z terapeutą
Psychoterapię zazwyczaj wykonuje doświadczony doradca, pracownik socjalny, psycholog lub psychiatra. Należy pamiętać, że podobnie jak wiele różnych osobowości wśród lekarzy, istnieje tyle samo osobowości wśród dostawców zdrowia psychicznego. Czasami ludzie muszą "przesłuchać" więcej niż jednego dostawcę (uzyskać drugą opinię), aby znaleźć najlepszego terapeuty, który by ich poprowadził.
Leczenie zaburzeń lękowych nie jest "szybką naprawą", a wspierająca relacja z terapeuty znacznie ułatwi ci wykonywanie pracy niezbędnej do przywrócenia życia.
Leki
Leki stosowane częściej w zaburzeniach lękowych obejmują leki przeciwdepresyjne i leki przeciwlękowe. Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli zalecany jest lek przeciwdepresyjny, nie oznacza to, że twój lekarz uważa, że jesteś w depresji. Wszystkie leki przeciwdepresyjne działają zmieniając jedną lub więcej następujących substancji chemicznych mózgu ( neuroprzekaźniki ):
- Serotonina. Ten chemiczny związek mózgowy odgrywa rolę w modulowaniu lęku, nastroju, snu, apetytu i seksualności.
- Ocenia się, że noradrenalina, która wpływa na sen i czujność, jest skorelowana z reakcją na stres w walce lub ucieczce.
- Dopamina wpływa na ruchy ciała i uważa się, że bierze udział w motywowaniu, nagradzaniu, wzmacnianiu i uzależniających zachowaniach . Wiele teorii psychozy sugeruje, że dopamina odgrywa rolę w objawach psychotycznych .
Leki przeciwdepresyjne
Leki przeciwdepresyjne stosowane w leczeniu zespołu lęku napadowego dzielą się na cztery główne kategorie. Najczęściej przepisywanymi lekami są SSRI, a MAOI są stosowane rzadko, gdy inne leki zawiodły.
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) - SSRI działają poprzez zwiększenie poziomu serotoniny w mózgu. Przykłady obejmują Paxil (paroksetyna) , Zoloft (sertralina) i Prozac (fluoksetyna) .
- Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI) - SNRI działają w mózgu zarówno na serotoninę, jak i norepinefrynę. Przykłady obejmują Effexor (wenlafaksyna) i Cymbalta (duloksetyna) .
- Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (TCA) - TCA wpływają na serotoninę, norepinefrynę i w mniejszym stopniu na dopaminę. Przykłady obejmują imipraminę i amitryptylinę.
- Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) - MAOIs również hamują panikę poprzez zmianę chemikaliów mózgowych. przykłady obejmują Nardil (fenelzyna) i Parnate (tranylcypromina). MAOI mogą być trudne w użyciu i wymagać od ludzi przestrzegania bardzo rygorystycznej diety, ponieważ leki mogą niebezpiecznie wchodzić w interakcje z niektórymi pokarmami, napojami i innymi lekami.
Leki przeciwlękowe
Leki przeciwlękowe, takie jak benzodiazepiny, są czasami stosowane w krótkoterminowych atakach paniki, ale łatwo mogą stać się przyzwyczajeniem.
Leki stosowane w leczeniu lęku napadowego mogą być przepisywane przez lekarza psychiatrę lub lekarza pierwszego kontaktu. Długość terapii lekami różni się znacznie w zależności od osoby. Może być konieczne, aby niektórzy kontynuowali reżim leczenia przez całe życie.
Uzyskiwanie pomocy i zasobów
Zespół lęku napadowego jest stanem uleczalnym, a większość osób odczuwa znaczące zmniejszenie objawów za pomocą terapii. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym mniej prawdopodobne, że rozwiniesz agorafobię , a wcześniej będziesz mógł wrócić na nogi i zacząć znowu żyć. Poznaj powszechne przeszkody w poszukiwaniu pomocy, a także pomoc i zasoby dostępne dla osób z zaburzeniami lękowymi .
Źródła:
Bighelli, I., Trspidi, C., Castellazzi, M. i in. Leki przeciwdepresyjne i benzodiazepiny stosowane w leczeniu zaburzeń lękowych u dorosłych. Baza danych systematycznych Cochrane . 2016. 9: CD0011567.
Cujpers, P., Gentili, C., Banos, R. i in. Względne efekty terapii poznawczych i behawioralnych w zakresie uogólnionego zaburzenia lękowego, społecznego zaburzenia lękowego i zespołu lęku napadowego: analiza meta. Journal of Anxiety Disorders . 2016. 43: 79-89.
Imai, H., Tajika, A., Chen, P., Pompoli, A. i T. Furukawa. Terapie psychologiczne a interwencje farmakologiczne w przypadku zespołu lęku napadowego z agorafobią lub bez niej u dorosłych. Baza danych systematycznych Cochrane . 2016. 10: CD011170.